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古书房 · 老年人食疗与饮食养生
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十六、肾小球肾炎的饮食调养

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肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫反应疾病。常见病因有β溶血链球菌、病毒、细菌感染等,但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏,而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎反应。

肾小球肾炎一般简称为肾炎,有急、急进和慢肾炎之分。急肾炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状;急进肾炎临表现与急肾炎相似,但症状较重;慢肾炎病程长,多有不同程度的肾功能损害,有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现,晚期病人可出现肾功能衰竭。

(一)饮食原则

1.蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。

2.碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。

3.有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。

4.有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。

5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给,特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。

(二)食谱举例

肾小球肾炎食谱:

早餐:

麦淀粉饼(麦淀粉50克)

200毫升,加蜂蜜20克

加餐:

香蕉100克

午餐:

大米饭(大米100克)

西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)

素炒油菜(油菜100克)

加餐:

冲藕粉(藕粉50克)

晚餐:

麦淀粉面片(麦淀粉100克、肉30克)

拌菠菜(菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克)

全日烹调用油20克

全日热能7909千焦(1883千卡)左右。

(三)食物选择要点

1.食物选择,应有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临症状,主要根据蛋白尿的程度及氮质血症状况而定,同时兼顾病人的浮肿、高血压等情况。

2.无论蛋白质供给数量多少,均应充分注意优质蛋白质供给。

3.麦淀粉是肾炎病人常用食品,是小麦粉加水和制面后,再加水反复,其浆液经沉淀后可得麦淀粉,麦淀粉可代替小麦粉加工各种食品,如馒头、面条、面片、烙饼、包子、饺子等,食用麦淀粉食品,可使病人非优质蛋白质摄入减少,达到减轻肾脏负担的目的。

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