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八 病机·5 经络病机·2、奇经八脉病机

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奇经八脉联系于十二经脉之间,起着调节十二正经的气血的作用。所以,奇经八脉的病理亦关系到全身。

(一)督脉病机

督脉上络于脑,下络于肾,总督一身之。所以,经的病证多关系于督脉。另外它与冲脉同起于胞中,所以其病理又常与妇科疾患有关。故曰:“督脉为病,脊强反折……其女子不孕”(《素问·骨空论》)。他如背寒伛偻、椎气坠、脊强癫痫等,亦责之督脉。

(二)冲任病机

任脉与冲脉,同起胞中,上络于唇口,隶属于肝肾。冲任二脉的病理,主要反映在机能及生殖机能方面。如男子先天器官机能异常,责之冲任。故曰:“其有天宦者……其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生”(《灵枢·五音五味》)。冲任病理在妇科方面尤为重要。冲任为病,如月经不调、崩漏、带下、不孕、流产、恶露不尽、汁减少,天Yan、须不生,疝瘕、奔豚、虚劳失等。故曰:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急”(《素问·骨空论》)。

(三)带脉病机

带脉为病和妇科有关,如胎漏、滑胎、带下等。带脉为约束胞胎之系,带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固,故带弱则胎易坠,带伤则胎不牢,带下为湿证,因带脉不能约束,而有此病,故以此为名之。他如肾著、癫疝等均与带脉有关。如“带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中”(《难经·二十九难》)。

(四)维脉病机

维为脉的维系,维为脉的维系,所以维表现为三经的病变,维表现为三经的病变。如“维为病苦寒热,维为病苦心痛”(《难经·二十九难》),“维寒热,目眩僵仆;维心痛,胸胁刺筑”(《四言举要》)。

(五)迹脉病机

挢和迹二经所表现的病变,一是筋肉屈伸运动的异常,一是眼睑开合的失常。故曰:“骄为病,缓而急;迹为病,缓而急”(《难经·二十九难》),“气并相还则为濡目,气不荣则目不合”(《灵枢·脉度》)。这是因为骄为足少之别,骄为足太之别。人于出于,营卫之气通过少、太二经,合于娇、骄,其脉气能濡目养筋以司其运动的缘故。

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