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古书房 · 中医基础理论
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六 体质·3 体质的分类

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中医体质学主要是根据中医学五行、脏腑、气血津液等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异。其具体分类方法有分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法,以及禀勇怯分类法等。

一、体质分类的方法

中医学用学说来阐述生命运动的规律,说明健康与疾病的问题。所以,中医学主要是用学说从生理功能特点对体质加以分类。本节对体质的分类采用分类法。应当指出,体质分类上所使用的虚、虚、亢以及痰饮、脾虚、肝旺等名词术语,与辨证论治中所使用的证候名称是不同的概念,它反映的是一种在非疾病状态下就已存在的个体特异

二、正常体质

匀平,命之曰人”,“秘,神乃治”。因此,理想的体质应是平和之质,但是的平衡是消长动态平衡,所以总是存在偏或偏的状态,只要不超过机体的调节和适应能力,均属于正常生理状态。因此,人体正常体质大致可分为平和质、偏质和偏质三种类型。

(一)平和质

平和质是功能较协调的体质。具有这种体质的人,其身体强壮,胖瘦适度,或虽胖而不臃滞,虽瘦而有神;其面色与肤色虽有五色之偏,但都明润含蓄,目光有神,格随和、开朗,食量适中,二便调畅,对自身调节和对外适应能力强。乎和质者,不易感受外邪,少生疾病,即使患病,往往自愈或易于治愈:其力充沛,工作潜力大,夜眠安稳,休息效率高。如后天调养得宜,无暴力外伤或慢病患,则其体质不易改变,易获长寿。

(二)偏

质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特的体质。偏质者,多见形体偏瘦,但较结实。其面色多略偏红或微苍黑,或呈油皮肤;格外向,喜动,易急躁,自制力较差;其食量较大,消化吸收功能健旺。偏质者平时畏热、喜冷,或体略偏高,动则易出汗,喜饮水;力旺盛,动作敏捷,反应快,欲旺盛。

质的人对风、暑、热邪的易感较强,受邪发病后多表现为热证、实证,并化燥、伤。皮肤易生疖疮。内伤为病多见火旺、亢或兼虚之证,容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。

此类体质的人气偏亢,多动少静,有耗之热。兼之劳过度,思虑不节,纵欲失,则必将加速伤,而发展演化为临常见的亢、虚、痰火等病理体质。

(三)偏

质是指具有偏不足、偏寒、多静等特的体质。具有这种体质的人,多见形体偏胖,但较弱,容易疲劳;面色偏白而欠华;格内向,喜静少动,或胆小易惊;食量较小,消化吸收功能一般;平时畏寒、喜热,或体偏低。力偏弱,动作迟缓,反应较慢。

质者对寒、湿之邪的易感较强,受邪后多从寒化,表证不发热或发热不高,并易传里或直中内脏。冬天易生冻疮。内伤杂病多见盛、虚之证。容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症,具有这种体质的人,气偏弱,易致气不足,脏腑机能偏弱,水湿内生,从而形成临常见的虚、痰湿、痰饮等病理体质。

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