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古书房 · 医宗金鉴
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外科下·发无定处

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疔疮

【方歌】五藏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论分上下,欲知经藏辨何方。

疔名火焰发心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒疱黄红。

毒发肝经名紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。

黄鼓由于脾发毒,多生口角与颧骨,疱黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐。

毒发肺经名白刃,白疱顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。

从来黑靥发肾经,黑斑紫疱硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沈昏目露睛。

以上五疔应五藏,又有红丝疔一样,初如小疮渐发红,最忌红丝攻心上。

凡治疔证贵乎早,三更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。

【注】此数证俱名曰疔。盖疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生。由恣食厚味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。

夫疔疮者,乃火证也。迅速之病,有朝发夕死,随发随死,三、五日不死,一月半月亦必死,此系藏府之乖逆,情之激变,节候之寒肃杀,且毒中有浅深也,若一时失治,立判存亡。有名为火焰疔者,多生于唇、口及手掌指节间,初生一点红黄小疱,痛痒麻木;甚则寒热作,烦燥舌强,言语疏忽,此属心经毒火而成也。

有名为紫燕疔者,多生于手、足、腰、肋筋骨之间,初生便作紫疱,次日破流血水,三日后串筋烂骨,甚则目红甲青,邪视神昏、睡语惊惕,此属肝经毒火而成也。

有名为黄鼓疔者,初生黄疱,光亮明润,四畔红色缠绕,多生口角、腮、颧、眼胞上下,及太正面之处,发时便作麻痒,重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热作,烦渴干哕,此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者,初生白疱,顶硬根突,破流脂水,痒痛兼作,多生鼻孔、两手,易腐易陷,重则腮损咽焦,欬吐痰涎,鼻掀气急,此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者,多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处,初生黑斑紫疱,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如丁,痛彻骨髓,重则手足青紫,惊悸沈困,软陷孔深,目睛透露,此属肾经毒火而成也。以上五疔,本于五藏而生。

又有红丝疔,发于手掌及骨节间,初起形似小疮,渐发红丝,上攻手膊,令人寒热往来,甚则恶心呕吐,治迟者,红丝攻心,常能坏人。又有暗疔,未发而腋下先坚肿无头,次肿丸,突兀如筋头,令人寒热拘急,焮热疼痛。又有内疔,先发寒热腹痛,数日间,忽然肿起一块如积者是也。又有羊疔,身发寒热,状类伤寒但前心、后心有红点,又如疹形,视其斑点,色紫黑者为老,色淡红者为嫩。以上诸证,初起俱宜服蟾酥丸汗之;毒势不尽,情寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。如发热,口渴,便闭,脉沈实者,邪在里也,宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分,葱头五个清之。凡证轻者,宜服化疔内消散;若疔毒将欲走黄,急服疔毒复生汤

;已走黄者,令人心烦昏愦,急用七星剑汤以救之。若手足冷,六脉暴绝者,系毒气闭塞,元气不能宣通,先宜蟾酥丸,随服木香流气饮行气,其脉自见。若疔毒误灸,烦躁谵语者,乃毒内攻也,宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤。针后出脓之时,气虚惊悸者,宜服内托安神散。若攻利太过,以致发渴、六脉虚大者,宜服补中益气汤。若发汗之后,汗不止,热不退,疮不疼,便不利者,此属里虚,宜服八珍汤加黄耆、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用补之药。

外治用药、针灸,亦当循其次第。书云:疔疮先刺血,内毒宜汗泻,禁灸不禁针,怕绵不怕铁。初觉贵乎早治,十证十全;稍迟者,十全五六;失治者,十坏八九。

初发项以上者,三受毒,必用铍针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血;随用立马回疔丹,或蟾酥条插入孔内,外以巴膏盖之。如项以下生者,三受毒,即当艾灸以杀其势,灸之不痛,亦须针刺出血,插蟾酥条,旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬,推之不动,用针乱刺顽硬之处,令多出恶血,否则必致走黄。挑法:先用针干将毒顶焦皮刮开,针入疔根,坚硬如针者为顺;若针刺入,绵软如瓜穣而不知痛者为逆,百无一生。凡挑疔根先出紫黑血,再挑刺至鲜血出,以知痛为止;随填拔疔散令满,以万应膏盖之,过三、四时,拨去旧药,易以新药;若药干无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上药知痛,药入水流为率;三、四日后,疮顶干燥,以琥珀膏贴之,令疔根托出,换九一丹撒之,黄连膏抹之,外盖白膏药生肌敛口。若初起失治,或房劳、梦遗损气,以致毒气内攻,走黄不住者,其疮必塌陷,急当随走黄处,按经找寻,有一芒刺直竖,即是疔苗,急当用铁针刺出恶血,即在刺处用艾壮灸三壮,以宣余毒。若身面漫肿,神昏闷乱,干呕心烦作渴,遍身起疱搐者,俱为逆证。惟红丝疔于初起时,急用磁针于红丝尽处,砭断出血;寻至初起疮上挑破,即用蟾酥条插入,万应膏盖之,随服黄连解毒汤。

再暗、内二疔,不用挑法,先以蟾酥丸含化令尽,以冷水漱去毒涎,再用三丸嚼葱白三寸,裹药黄酒送下,盖卧出汗;少时无汗,再饮热酒催之;仍无汗,系毒热滞结,急用霹雳火法令汗出,毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔,初起牙关紧急者,用蟾酥丸三、五粒,葱头煎汤研化灌之;俟稍苏,治法如前。

至羊疔,先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊状,前后心共挑数处,用黑豆、荞麦研粉涂之,实时汗出而愈。

一法:用明雄黄末二钱,青布包扎,蘸热烧酒于前心擦之,自外圈入内,其即奔至后心,再于后心擦之,其羊俱拔出于布上,埋之,忌茶水一日。

再诸疔部位、形色,亦有急缓,生于头、项胸背者最急,生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮,名曰应候;四围赤肿而不散漫者,名曰护场;四旁多生小疮者,名曰满天星;有此者缓,无此者急。疔证初起,至四、五日间,由白色而至青紫色,疔头溃脓,形似蜂窝,内无七恶等证者为顺;若初起似疔非疔,灰色顶陷如鱼脐,如蚕斑,青紫黑疱,软陷无脓,内见七恶等证者为逆。凡疔毒俱由火毒而生,忌服辛热之药,恐反助其邪也;忌敷寒凉之药,恐毒攻里也。再膏药不宜早贴,惟在将溃己溃时贴之,呼脓长肉,以避风寒。初溃时,忌用生肌药,恐毒未除,反增溃烂。生项以上者,属三经,不宜灸,若火日生疔,亦禁灸,犯之或为倒陷,或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物,气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项,犯之必致反复,慎之。

方剂:蟾酥丸

组成:蟾酥(酒化,二钱)轻粉铜录枯矾寒水石(〔火段〕)胆矾香没药麝香(各一钱)朱砂(三钱)

雄黄(二钱)蜗牛(二十一个)

以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,同蟾酥和研稠粘,方入各药,共捣极匀,丸

如绿豆大。每服三丸,用葱白五寸,令患者嚼烂,吐于手心内,男用左手,女用右手,将药丸裹入葱泥内,用无灰热酒一茶钟送下;被盖约人行五、六里路,病者出汗为度;甚者,再用一服。如外用之法,条作饼,随证用之。修合时,忌妇人、鸡、犬等见之。

【方歌】蟾酥丸治诸疔毒,初起恶疮皆可逐,外用化腐又消坚,内服驱毒发汗速。朱砂轻粉麝雄黄,铜绿枯矾寒水入,胆矾没共蜗牛,丸如绿豆葱酒服。

又方:五味消毒饮组成:金银花(三钱)野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子(各一钱二分)

水二钟,煎八分,加无灰酒半钟,再滚二、三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度。

【方歌】五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服发汗灵。

又方:化疔内消散

组成:知母贝母(去心,研)

穿山甲(炙,研)蚤休白芨香天花粉皂刺金银花当归赤芍甘草(生,各一钱)

酒、水各一钟,煎一钟,去渣,量病上、下服之。

【方歌】化疔内消知贝甲,蚤休芨草天花,皂刺银花归芍酒,疔证毒轻服更嘉。

又方:疔毒复生汤

组成:金银花栀子(生,研)

地骨皮牛蒡子(炒,研)

连翘(去心)木通牡蛎(〔火段〕)生军皂刺天花粉没药香(各八分)

酒、水各一钟,煎一钟,食远服。不能饮酒者,只用水煎,临服入酒一杯,和服亦效。脉实便秘者,加朴硝。

【方歌】疔毒复生欲走黄,头面肿浮毒内伤,银栀骨蒡翘通蛎,军刺天花没香。

又肮:七星剑组成:苍耳头野菊花豨莶草地丁香半枝连(各三钱)蚤休(二钱)

麻黄(一钱)

用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣热服,被盖出汗为度。

【方歌】七星剑呕热兼寒,疔毒走黄昏愦添,麻黄苍耳菊豨莶,地丁香蚤半枝连。

又方:木香流气饮组成:当归白芍(酒炒)

川芎紫苏桔梗枳实(麸炒)

乌药陈皮半夏白茯苓黄耆防风青皮(各一钱)

大腹皮槟榔枳壳(麸炒)泽泻甘草节木香(末,各五分)

生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。下部加牛膝。

【方歌】木香流气宣气滞,归芍芎苏桔枳实,乌药二陈耆大腹,风榔青枳泻煎之。

又方:解毒大青汤

组成:大青叶木通麦门冬(去心)人中黄栀子(生,研)桔梗元参知母升麻淡竹叶石膏(〔火段〕,各一钱)

水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。

大便秘加大黄,闷乱加烧人粪。

【方歌】解毒大青过麦门,中黄栀子桔元参,知升竹叶石膏〔火段〕,疔疮误灸毒内侵。

又方:人参清神汤

组成:人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬(去心)当归白术(土炒)黄耆远志(去心,各一钱)柴黄连甘草(炙,各五分)

水二钟,粳米一撮,煎八分,食远服。

【方歌】人参清神疔毒溃,陈苓地骨麦冬归,尤耆柴远黄连草,益气除烦热可推。

又方:内托安神散

组成:人参麦门冬(去心)

茯神黄耆白术(土炒)元参陈皮(各一钱)石菖蒲甘草(炙)酸枣仁(炒,研)

远志(去心)五味子(研,各五分)

水二钟,煎八分,临服入朱砂末三分和匀,食远服。

【方歌】内托安神多惊悸,疔疮针后元气虚,参麦茯菖耆术草,元参枣远味陈皮。

又方:立马回疔丹

组成:轻粉蟾酥(酒化)

白丁香硵砂(各一钱)

香(六分)雄黄朱砂麝香(各三分)

蜈蚣(炙,一条)金顶砒(注末卷,五分)

共为细末,面糊如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。

【方歌】立马回疔轻蟾酥,白丁香麝雄朱,硵蜈金顶砒研末,疔疮用此根自除。

又方:九一丹

组成:石膏(〔火段〕,九钱)黄灵药(一钱)

共研极细,撒于患处。

【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜,〔火段〕石膏对黄灵药,清热生肌患自瘳。

又方:霹雳火组成:鹅石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者将患处覆桶上,厚衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石,加醋淬之,疮头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减半。

又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔)

补中益气汤、八珍汤、巴膏、万应膏、白膏药、黄灵药(俱见溃疡门)

离宫锭、双解贵金丸(俱见肿疡门)

拔疔散(见齿部牙疔)

珀琥膏(见头部发际疮)

黄连膏(见鼻部鼻疮)

流注

【方歌】流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。

【注】此证名虽无殊,其原各异。盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,积留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。

诸家书云:流者流行,注者住也,发无定处,随在可生。初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后余邪化成者,脓色或黄、或黑,稀脓秽臭;以上四证,发在肉厚处可愈,发在骨节及骨空处难痊。欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也。诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,火香流气饮导之;产后瘀血所中者,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀葛根汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子散之;汗后余邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加附子,次服附子八物汤之;又有室女、孀妇,郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤

加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法,一服至三、四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服托里透脓汤;已溃俱服人参养荣汤;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤;久溃脓水清稀,神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸

。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。

方剂:通经导滞汤

组成:当归熟地赤芍川芎枳壳(麸炒)紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝(各一钱)独活甘草(节,各五分)

水二钟,煎八分,入酒一杯,食前服。

【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,丹皮独草红花膝。

又方:散瘀葛根汤

组成:葛根川芎半夏(制)桔梗防风羌活升麻(各八分)细辛甘草(生)香附红花苏叶白芷(各六分)

水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。

【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,香附红花苏芷升。

又方:附子八物汤

组成:附子(制)人参白术(土炒)当归白茯苓熟地川芎白芍(酒炒,各一钱)

木香肉桂甘草(炙,各五分)

水二钟,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。

【方歌】附子八物医流注,房欲伤外寒入,木香肉桂八珍汤,姜枣水煎食远服。

又方:调中大成汤

组成:人参(二钱)白术(土炒)

白茯苓黄耆山药(炒)丹皮当归身白芍(酒炒)

陈皮(各一钱)肉桂附子(制,各八分)远志(去心)

藿香缩砂仁甘草(炙,各五分)

水二钟,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。

【方歌】调中大成四君耆,山药丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,能医流注溃脓稀。

又方:木香流气饮(见疔疮门)

万灵丹、乌龙膏、冲和膏(俱见肿疡门)

五积散(见内痈部肾痈)

人参败毒散(即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽)

归脾汤(见中结核)

雷火神针(见股部附骨疽)

托里透脓汤(见头部侵脑疽)

人参养荣汤(见溃疡门)

先天大造丸(见部鹳口疽)

瘿瘤

【方歌】五瘿属六瘤,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根大亮白新,证由内外风水气,疗治须当戒怒嗔。

【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞,山风水气而成,皆不痛痒。瘿证属,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种:肉色不变者,为肉瘿,其筋脉现露者,名筋瘿;若赤脉络者,名血瘿;随喜怒消长者,名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种:坚硬紫色,累累青筋,盘曲若蚯蚓状者,又筋瘤,又名石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤,久日化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不破,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也,六瘤之形色如此。

凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,清肝芦荟丸主之。心主血,暴戾太甚,则火旺血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血、凉血、抑火、滋、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸

主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浇薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、内瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘿,石瘤海藻玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚,行瘀利窍,调元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证,不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见卮殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入数次,将内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。

又有一种黑砂瘤,多生腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成,每难获效,诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所感而成,总非正气之所化也。

方剂:清肝芦荟丸

组成:当归生地(酒浸,捣膏)

白芍(酒炒)川芎(各二两)

黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布(酒洗)

芦荟(各五钱)

上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。

【方歌】清肝芦荟怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。

又方:芩连二母丸

组成:黄芩黄连知母贝母(去心)

当归白芍(酒炒)

羚羊角(镑)生地熟地蒲黄地骨皮川芎(各一两)

甘草(生,五钱)

上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。

【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,蒲黄地骨草川芎。

又方:加味归脾丸

组成:香附人参酸枣仁(炒)远志(去心)

当归黄耆乌药陈皮茯神白术(土炒)

贝母(去心,各一两)木香甘草(炙,各三钱)

上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大。每服六十丸,食远,白滚水送下。

【方歌】加味归脾香附参,枣远归耆乌药陈,茯神术草木香贝,消瘿除瘤脾郁伸。

又方:通气散坚丸

组成:人参桔梗川芎当归花粉黄芩(酒炒)

枳实(麸炒)陈皮半夏(制)白茯苓胆星贝母(去心)

海藻(洗)香附石菖蒲甘草(生,各一两)

上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大。每服一钱,食远,灯心、生姜煎汤送下。

【方歌】通气散瘿坚气瘤,麦桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,香附石菖患渐瘳。

又方:海藻玉壶汤

组成:海藻(洗)陈皮贝母(去心)连翘(去心)

昆布半夏(制)

青皮独活川芎当归甘草(节,各一钱)海带(洗,五分)

水二钟,煎八分,量病上、下,食前后服之。

【方歌】海藻玉壶汤石瘿,陈贝连翘昆半青,独活芎归甘海带,化硬消坚最有灵。

又方:调元肾气丸

组成:生地(酒煮,捣膏,四两)山萸肉山药(炒)丹皮白茯苓(各二两)泽泻麦冬(去心,捣膏)人参当归身龙骨(〔火段〕)

地骨皮(各一两)知母(童便炒)

黄柏(盐水炒,各五钱)缩砂仁(炒)

木香(各三钱)

共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心酒送下。忌萝卜、火酒、房事。

【方歌】调元肾气缩砂石,六味地黄知麦参,归柏木香龙地骨,骨瘤服此又滋

又方:白降丹、生肌玉龙膏(俱见溃疡门)

多骨疽

【方歌】多骨疽由肾虚源,疮久肿溃复受寒,落草患此胎元结,名为骨胀治一般。

【注】此证一名剩骨,一名朽骨。无论老少,皆有生者,多在腮〔月咢〕、牙、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人,生疮久溃,肿硬不退,口不收敛,外被寒邪袭入,与脓毒凝结,借人之气血化成多骨者;又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受之,错而致,迨其人长大后,必于脆骨所生之处,突然发肿生疽,及溃破后,多骨脱出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱宜隔附子饼艾灸,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒则凝,故从热治也。若朽骨内含,或出臭脓,或出涎泡,宜撒黄灵药,陀僧膏盖贴,令朽骨出尽,其口始易敛也。肾虚微寒者,服六味地黄丸;虚而寒甚者,桂附地黄丸,常服可愈。由胎元结成者,禀赋身虚,不可强取多骨,候自破则取之。

又方:附子饼灸法(见首卷灸法)

黄灵药、陀僧膏(俱见溃疡门)

六味地黄丸(见面部雀斑)

桂附地黄丸(见面部颊疡)

结核

【方歌】结核即同果核形,皮里膜外结凝成,或由风火气郁致,或因怒火湿痰生。

【注】此证生于皮里膜外,结如果核,坚而不痛,由风火气郁,结聚而生。初发令人寒热往来,有表证者,荆防败毒散解之;表既解,即服连翘消毒饮。若湿痰气郁凝结者,宜行气化痰,以五香流气饮、千金指迷丸,辛凉之药治之,其核自消;若误投苦寒之剂,必至溃破。或服之而反甚者,其势将溃,不可强消,以耗其气,宜用透脓散。溃而不愈者,属气虚,宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:千金指迷丸

组成:半夏(制,四两)白茯苓枳壳(麸炒,各三两)风化硝(三钱)

共研为末,河水煮糊为丸,如梧桐子大。每服二钱,白滚水送下。

【方歌】千金指迷丸半夏,茯苓枳壳硝同砑,河水煮糊作成丸,消坚去核结痰化。

又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

连翘消毒饮(见背部酒毒发)

五香流气饮(见胫部黄鳅痈)

透脓散(见肿疡门)

补中益气汤(见溃疡门)

痼发

【方歌】痼发皆由外感生,伸缩动处每成形,漫肿无头寒热作。

四肢沉重渴烦增。

【注】此证体虚之人,感受天地不正之厉气而生,非由内作也。多生于手、足掌心,或腰、腿、下伸缩动处,疼如痛风,而兼漫肿无头,其色淡红,憎寒发热,四肢沉重,烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表;肿仍不消,必欲作脓者,宜托里消毒散,兼琥珀蜡矾丸间服;已溃者,按痈疽溃疡门治法。

方剂:万灵丹、托里消毒散、琥珀蜡矾丸(俱见肿疡门)

瘭疽

【方歌】瘭疽本由烟瘴起,小如粟豆大梅李,初发红点次变黑,腐烂筋骨疼无已。

【注】此证一名蛇瘴,川、广烟瘴地而有之。初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆,大者如梅李,随处可生,疼痛应心不止,腐烂筋骨,溃破脓如豆汗,今日拭净,净日脓汁复满,愈而复发。初起宜贴蟾酥饼,寒热作,宜服黍米寸金丹,或夺命丹亦可。红肿游走不定者,离宫锭涂之,兼神灯照熏照之。破后脾虚,食少作呕者,补中气益汤加黄连、麦冬;补而不应,或出稀水秽汁者逆。

方剂:蟾酥饼(见疔疮)

黍米寸金丹、离宫锭(俱见肿疡门)

夺命丹(见背部二气疽)

补中益气汤(见溃疡门)

神灯照法(见首卷)

乌白癞

【方歌】乌白癞由中恶风,犯触忌害亦能成,麻痒彻骨刺不痛,除风养血即收功。

【注】此二证,俱由恶风侵袭皮肤血分之间,火郁耗血,及犯触忌害而成。有乌、白二种:乌者初觉皮变黑,发若瘾疹,痒若虫行,手足顽麻,针刺不痛,目视物若垂丝,心常惊而妄语,凡饮食言语之时,开口出气而鸣,宜服猬皮丸,外擦大黑神膏;白癞皮色渐变白斑,语声嘶嗄,目视不明,四肢头疼,身体大热,心常懊恼,手脚缓纵,背膂拘急,肉如针刺,鼻生息肉,瞳生白沫,宜服白花蛇散,外擦斑蝥膏。二证俱常之苦参酒。白癞便秘者,先宜服醉仙散,次服通天再造散,利下恶物即效。

方剂:猬皮丸

组成:猬皮(烧,存)蚺蛇头(烧,存

魁蛤(各一枚)红子(去头、足、翅)

蛴螬(焙干)虻虫(去头、足、翅)

水蛭(糯米炒熟)蜘蛛(焙)

斑蝥(去头、足、翅,各三个)

桂心大黄黄连龙骨(〔火段〕研)

麝香(研)汞(即水银)

川椒(炒,各五钱)芒硝石膏(〔火段〕,各一两)穿山甲(炙,三片)

枯白矾滑石(研,水飞)

甘遂(与麻同炒,以麻熟为度,去麻用甘遂,各二钱五分)

蜈蜙(炙,一条半)附子(泡,去皮、脐)

巴豆(去皮、膜、心、油)雷丸(各五十粒)

上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服一丸,滚白水送下,空心临卧各一服。如未觉,每服加一丸;如中痛,即有虫下,细观形状皆死矣。痛多减一丸,痛少服二丸,以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂,非灼知藏府有虫毒及神可胜攻下者,不可轻服。

【方歌】猬皮肤黑成乌癞,心惊视物若垂毫,痒似虫行手足痹,红魁蛤汞矾螬,蚺桂硝黄虻蛭甲,黄连龙骨麝蜘膏,川椒滑附蜈巴豆,雷丸甘遂共斑蝥。

又方:大黑神膏

组成:头发(鸡子大一)川芎黄连黄柏防己(去皮)川乌升麻藜芦(各五钱)

巴豆杏仁(各四十粒)

用猪脂油二斤,将药炸至头发化尽为度,捞去渣;再用雌黄、雄黄、白矾、铅粉各五钱,松脂一块如鸡子大,同研末,入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处,次擦药,日三次,勿令入口。

【方歌】大黑神膏乌癞涂,发芎连柏己川乌,雌雄巴豆矾松脂,铅粉升麻杏藜芦。

又方:白花蛇散

组成:白花蛇(酒浸,炙)槐子天麻枳壳(麸炒)

蔓荆子防风羌活威灵仙白藓皮晚蚕蛾(去头、足、翅,各一两)

甘草(炙,各五钱)

共研细末,每服二钱,酒调下。不拘时,日用二服。

【方歌】白花蛇散体多热,刺痛声嘶白癞〔可〕,槐子天麻藓枳蔓,风羌威草晚蚕蛾。

又方:斑蝥膏

组成:斑蝥(十四枚)

大蝮蛇(头尾全者,晒干,一条)

黄酒七碗,同药入瓶内,用糠火煨酒至一碗,滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。

【方歌】斑蝥膏搽白癞风,蝮蛇黄酒入磁瓶,糠火煨酒取涂患,以毒攻恶癞自平。

方剂:苦参酒组成:苦参(五斤)露蜂房(五两)

刺猬皮(酥炙,一具)

共研粗末,用水三斗,煎汤至一斗,去渣,侵细曲五斤,炊黍米三斗,如常酝法,酒熟,压去糟,每于食前,饮一小盏。

【方歌】苦参酒治乌白癞,露蜂房与刺猬皮,煎汤浸曲炊黍米,酿酒饮之恶疾离。

又方:醉仙散、通天再造散(俱见大麻风)

大麻风

【方歌】麻风总属毒疠成,其因有三五损风,五死证见真恶候,初病能守或可生。

【注】此证古名疠风,疠风者有毒之风也。经云:脉风成为疠。又云:疠者有荣气热腐,其气不清。故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,毒风客于脉而不去,名曰疠风,今人呼为大麻风。一因风土所生,中国少有此证,惟烟瘴地面多有之;一因传染,或遇生麻风之人,或父母、夫妻、家人递相传染,或在外不谨,或粪坑、房屋、铺、衣被不洁;一因自不调摄,洗浴乘凉,希图快意,或露卧当风,睡眠湿地,毒风袭入血脉。其因名虽有三,总属天地疠气,感受不觉,未经发泄,积久而发。遍身麻木,次起白屑红斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脱落成片。

始发之时,自上而下者顺,自下而上者逆;渐来可治,顿发难医。风毒入里,化生为虫,虫蚀五脏,则形有五损:肺受病,先落眉;肝受病,面起紫疱;肾受病,脚底先穿;脾受病,遍身如癣;心受病,先损其目,此为险证。又有五死:证如麻木不仁者,为皮死;割切不痛者,为肉死;溃烂无脓者,为血死;手足脱落者,为筋死;鼻梁崩塌,眼弦断裂,唇翻声哑者,为骨死。若五死见一,即为败恶不治之候也。此证初觉,即服万灵丹汗之,次宜神应消风散、追风散、磨风丸,次第服之。牙龈出血,用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散,兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,河水煎汤,浸浴熏洗。若遇损败之证,在上部则服醉仙散,在下部则服通天再造散;若鼻梁塌坏,用换肌散服之。患者稍露虚象,即以补气泻荣汤服之,兼用何首乌酒饮之。若能消心寡欲,戒口早治,或有可生;若口味不能清淡,色欲不能断绝,即愈后仍不免再发,终于不救。

方剂:神应消风散

组成:全蝎白芷人参(各一两)

上为细末,每用二钱,勿食晚饭,次日空心酒调服,觉身微躁为效。

【方歌】神应消风散疠风,身麻白屑起斑红,蝎芷人参各一两,空心酒服麻木平。

又方:追风散

组成:锦纹大黄(六两)川郁金(炒,一两八钱)

皂角刺(一两五钱)

共研细末,每用五钱,加大风子油一钱五分,朴硝一钱,五更空心酒调服,直待辰时,又如前调药,加熟蜜少许服之,以蜜解口。切不可卧,良久痛泻数次不妨,以稀粥补之。如第一日服消风散,第二日即服此药,第三日服磨风丸,周而复始,又如此服之。

瘦弱者,十日内追风散只用一服,老弱者勿服。

【方歌】追风散用川郁金,皂刺大黄研末匀,初服消风次用此,风油消酒调服神。

又方:磨风丸

组成:豨莶草牛蒡子(炒)

麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活(各一两)

共为细末,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服六、七十丸,酒送下,日用二服。

【方歌】磨风丸莶蒡麻黄,苍细芎归荆蔓防,车威天麻何羌独,追风服后用此方。

又方:类聚袪风散

组成:硫黄寒水石枯白矾贯众(各二两)

子(一两)朴硝(五钱)

共研细末,腊月猪脂捣烂调敷。

【方歌】类聚袪风散硫黄,寒水枯矾硝蛇,贯众细研猪脂捣,专搽遍体疠风疮。

又方:醉仙散

组成:牛蒡子(炒)麻枸杞子蔓荆子(各一两)

苦参白蒺藜防风花粉(五钱)

共研细末,每服一钱,加轻粉一分二厘,研匀,茶清调服,晨、午、晚各一服。五、七日后,先于牙缝内出臭黄涎,浑身疼闷如碎,然后利下脓血、恶物、臭气,病根乃去矣!

【方歌】醉仙上部疠风重,牛蒡麻枸蔓荆,苦参蒺藜防花粉,服加轻粉用茶清。

又方:通天再造散

组成:大黄(煨,一两)皂角刺(一两五钱)

郁金(五钱)

白牵牛(头末,半生、半炒,六钱)

共研细末,每服二钱或三钱,早晨面东,醇酒调下,当日利下恶物(或脓或虫)为效。

【方歌】通天再造治疠风,败证先从下部攻,郁金大黄牵牛刺,晨服酒调面向东。

又方:换肌散

组成:乌梢蛇白花蛇蚯蚓(去土,各一两)细辛木鳖子白芷天麻(连者)赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬(去心)川芎白蒺藜甘草(炙)

麻仁苍术(米泔水浸,炒)

草乌(汤泡去皮,各三钱五分)

共研细末,每服五钱,酒调下,酒多更妙。紫参、不灰木,虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮,毒攻眉脱坏鼻梁,乌梢白花蛇蚓细,鳖芷天麻芍蔓当,威灵荆菊不灰木,紫苦沙参何首菖,木贼天冬芎蒺草,麻苍术草乌强。

又方:补气泻荣汤

组成:连翘(去心)升麻(各六分)

桔梗(五分)黄芩生地(各四分)黄连蚯蚓(酒炒,去土)当归黄耆苏木全蝎(各三分)人参白豆蔻(各二分)甘草(生,一分)

水二钟,酒一钟,煎至一钟,去渣;又用桐泪一分,水蛭、虻虫各三个(炒),麝香五厘,桃仁三个研泥,共为细末,入药汤内,煎至七分,饭后服之。

【方歌】补气泻荣疠虚宜,芩连参桔蚓归耆,苏地升蝎翘蔻草,桐泪蛭虻麝桃泥。

又方:何首乌酒组成:何首乌(四两)当归身当归尾穿山甲(炙)

生地黄熟地黄虾蟆(各一两)侧柏叶松针五加皮川乌(汤泡,去皮)

草乌(汤泡,去皮,各四钱)

将药入夏布袋内,扎口;用黄酒二十斤,同药袋入坛内封固,重汤煮三炷香,埋窨七日。开坛口取酒,时饮之令醺醺然,作汗,避风。

【方歌】何首乌酒大风疾,归甲松针生熟地,侧蟆五加川草乌,酒煮滋荣毒自息。

又方:万灵丹(见肿疡门)

杨梅疮

【方歌】杨梅疮生有二般,化气化是其源,欲气传染,气宜发汗下痊。

【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也;一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如针,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名杨梅圈。其名形虽异,总不出气化、化二因。但气化传染者轻,化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。化者,由媾不洁,泄时,毒气乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。

如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸成片而痛者,以鹅黄散

撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。

外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。

方剂:透骨搜风散'组成:透骨草(白花者,干)生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉(各一钱五分)

生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿,空心热服,盖被出汗,避风。

【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。

又方:杨梅一剂散

组成:麻黄(蜜炙,一两)威灵仙(八钱)

大黄(七钱)羌活白芷皂刺金银花穿山甲(炙,研)

蝉蜕(各五钱)防风(三钱)

山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。

又方:升麻解毒汤

组成:升麻皂刺(各四钱)

土茯苓(一斤)

水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上、下,食前后服之。

如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。

又方:归灵内托散

组成:人参木瓜白术(土炒)金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁(各一钱)

当归熟地白芍(酒炒)川芎(各一钱)

土茯苓(二两)威灵仙(六分)

甘草(五分)

水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎服。

下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者倍金银花,加蒲公英。

外以麦冬五钱(去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两,煎汤常服以代茶。

【方歌】归灵内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。

又方:金蝉脱壳酒组成:醇酒五斤,大虾蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。

又方:护面散

组成:女人头发(〔火段〕,存)明雄黄(各三分)

共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服。

【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发〔火段〕。

又方:翠云散

组成:轻粉(一两)石膏(〔火段〕,一两)

蟾矾铜绿(各五钱)

共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次,斑疮自退。

【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。

又方:鹅黄散

组成:轻粉石膏(〔火段〕)

黄柏(炒,各等分)

共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。

又方:护从丸

组成:雄黄川椒(各五钱)

杏仁(炒,去皮、尖)

共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。

【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。

又方:九龙丹(见下部悬痈)

杨梅结毒

【方歌】结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。

【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散;气衰者,猪胰子汤主之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散

,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主;虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患,慎勿妄求速效,以自贻误也。

方剂:搜风解毒散

组成:土茯苓(一两)白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜(各五分)皂角子(四分)

水二钟,煎一钟服之,一日三服。

气虚加人参七分,血虚加当归七分。

忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。

【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白藓银花薏,皂角防风通木瓜。

又方:化毒散

组成:生大黄(一两)穿山甲(炙)

当归尾(各五钱)白僵蚕(炒,三钱)

蜈蚣(炙黄,一条)

共研细末,每服二钱,酒调下,一日二服。

【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。

又方:猪胰子汤

组成:猪胰子(切碎,一两)黄耆(盐水炒)

金银花(各三钱)当归白芍(酒炒,各一钱五分)天花粉贝母(去心研)穿山甲(炙,研)

白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节(各一钱)

黄栝蒌(连仁研烂,一个)防己(七分)

鳖虱麻(炒,研,二钱)

白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓将群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日三服。

【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,麻银甲鲜藤芷,木瓜己刺草苓宜。

又方:西圣复煎丸

组成:香没药孩儿茶丁香(各一两)

血竭阿魏白花蛇(各四钱)

飞罗面(炒焦黄色,一斤)共研细,炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二钟,煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣服。

【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,没儿茶丁血竭,阿魏白蛇面炒和。

又方:结毒紫金丹

组成:龟板(放在炭火上炙焦,用白酒浆涂之再灸,以焦黄为度,研末)

朱砂(六钱)

石决明(用九孔大者,〔火段〕红童便淬一次,六钱)

细各研细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上、下,食前后服之。筋骨疼痛酒下;腐烂者土茯苓汤下。

【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。

又方:天麻饼子组成:天麻薄荷甘松白附子(去皮)

白芷苍术(米泔水浸,炒)

川芎川乌(汤泡,去皮)

草乌(汤泡,去皮)防风细辛甘草(生,各一钱)

雄黄全蝎(各三钱)

上为细末,寒食面打糊为丸,如豌豆大,捻作饼子。每服二、三十饼,葱白煎汤送下。

【方歌】天麻饼子薄甘松,雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,结毒攻巅头痛平。

又方:通鼻散

组成:壶卢壳(烧灰)石钟胆矾冰片(各等分)

共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二、三次,三、二日即通。

【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟与壶卢壳,胆矾冰片等分同。

又方:硫黄不二散

组成:硫黄(一钱)靛花(一分)

共研细,用凉水一酒钟调服。

【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,靛花少兑不须忧。

又方:结毒灵药组成:水银(一两)朱砂硫黄雄黄(各三钱)

共研细,入城罐内,泥固铁盏粱,兜固紧封口,其火候俱按红升丹之炼法,火毕,次日取出,盏底灵药约有一两五、六钱,治寻常腐烂之证,灵药五钱、轻粉五钱,同研细,小罐盛收,以纱封之;临用时,甘草汤

洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上。油纸盖之,男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。

【方歌】结毒灵药化腐方,水银研砂硫雄黄,共研入罐用泥固,兜紧火升三炷香。

又方:铅回散

组成:黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收干水气,铅灰日中晒干)

硫黄各等分,共研细,每服一钱,酒调服。至重者,不过三次即效。

【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,每服五钱酒调送。

又方:五宝散(见下部疳疮)

碧云散(见头部头风伤目)

结毒紫金膏(见胫部〔月廉〕疮)

赤白游风

【方歌】赤白游风如粟形,浮肿焮热痒兼疼,表虚风袭怫郁久,血赤气白热化成。

【注】此证发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿焮热,痛痒相兼,高累如粟,由脾肺燥热,而兼表虚腠理不密,风邪袭入,怫郁日久,与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者,则发赤色;滞在气分者,则发白色,故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮;白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之(猪羊俱可)。游走太速者,砭之。定停者,以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法,与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物,犯则难愈。

方剂:四物消风饮组成:生地(三钱)当归(二钱)

荆芥防风(各一钱五分)

赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷(各一钱)独活柴(各七分)

红枣肉二枚,水二钟,煎八分,去渣服。

【方歌】四物消风饮调荣,血滋风减赤色平,荆防藓蝉兼独活,柴薄红枣水煎浓。

又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

补中益气汤(见溃疡门)

真君妙贴散(见肿疡门)

紫白癜风

【方歌】紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏,窍闭塞发斑形。

【注】此证俗名汗斑,有紫、白二种。紫因血滞,白因气滞。

总由热体风邪、湿气,侵入孔,与气血凝滞,窍闭塞而成。多生面项,斑点游走,延蔓成片,初无痛痒,久之微痒。初起宜万灵丹汗之,次以麻丸常服;外用蜜陀僧散擦患处,令汗出,风湿自解。古今治法虽多,取效甚少,得其证者,当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。

方剂:麻丸

组成:大麻(四两)苦参防风石菖蒲威灵仙(各二凛)白附子独活(各一两)甘草(生,五钱)

共为细末,白酒浆和丸,如菉豆大。每服二钱,形瘦者,一钱五分,食后临卧白滚水送下。

【方歌】麻丸治紫白癜,除去风湿不致延,苦参白附防风草,菖蒲独活威灵仙。

又方:蜜陀僧散

组成:雄黄硫黄蛇子(各二钱)蜜陀僧石黄(各一钱)轻粉(五分)

共研末,醋调搽患上。

【方歌】蜜陀僧散风湿患,入腠成癜紫白斑,雄硫轻粉蛇子,石黄共末醋搽痊。

又方:万灵丹(见肿疡门)

白驳风

【方歌】白驳风生面颈间,风邪相搏白点斑,甚延遍身无痛痒,治宜消风涂脂痊。

【注】此证自面及颈项,肉色忽然变白,状类斑点,并不痒痛,由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。施治宜早,若因循日久,甚者延及遍身。初服浮萍丸,次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之,一方收树孔中水洗之,洗后捣桂心、牡蛎等分为末,面油调涂,日三、夜一俱效。

方剂:浮萍丸

组成:紫背浮萍(取大洗净者,晒干)

研细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,豆淋酒送下。

又方:豆淋酒法组成:黑豆半升,炒烟起,冲入醇酒三斤,浸一日夜,去豆,用酒送药。

【方歌】浮萍丸治白驳应,晒干紫背大浮萍,蜜丸弹状豆酒服,专能发表散邪风。

又方:苍耳膏

组成:苍耳(鲜者,连根带叶取五、七十斤,洗净)

切碎,入大锅内煮烂,取汁,绢滤过,再熬成膏,磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙,噙口内,用黄酒送下。服后有风处,必出小疮如豆粒大,此风毒出也,刺破出汁尽即愈。忌猪肉。

【方歌】苍耳风邪侵皮肤,气血失和白驳生,连根带叶鲜苍耳,洗净熬膏酒服灵。

历疡风

【方歌】历疡风从皮肤生,颈项胸腋无痒疼,紫白点点不开大,皮肤风邪热结成。

【注】此证发于皮肤,多生颈项胸腋,其色紫白,点点相连,亦无痒疼,较白驳形圆,不延蔓开大。由风邪郁热皮肤,居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散,外用羊蹄草根,共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁,日涂二、三次效。

方剂:乌蛇散

组成:乌蛇(酒浸,三两)羌活防风黄芩苦参(各二两)人参沙参丹参元参栀子仁(生)

桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳壳(麸炒)白藓皮川芎(各一两)

共研细末,每服二钱,食远酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。

【方歌】乌蛇历疡风热,羌活防风芎五参,栀桂秦艽通犀角,蒺藜升枳白藓芩。

丹毒

【方歌】丹毒名多云片形,风火湿寒肉分凝,胸腹四肢分顺逆,清火消风砭敷灵。

【注】孙真人云,丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之状,其大如掌,甚者遍身,有痒有痛,而无定处。丹名虽多,其理则一也。形如鸡冠,名鸡冠丹;若皮涩起如麻豆粒者,名茱萸丹;亦有水丹,遍身起疱,遇水湿搏之,透露黄色,恍如有水在皮中,此虽小疾,能令人死,须当速治,不可忽也。色赤者,诸书谓之赤游丹;色白者,为水丹,小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊,有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干,发热作痒,形如云片者,即名赤游丹

,属血分有火而受风也。毒盛者,服蓝叶散;毒轻者,宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑,渐透黄色,光亮胀坠,破流黄水,湿烂多痛者,名水丹,又名风丹。多生腿膝,属脾肺有热而夹湿也,宜防己散主之。

亦有起白斑,无热无痛,游走不定者,由火毒未发,肌肤外受寒郁,名为冷瘼,宜服乌药顺气散,外用姜擦。

凡丹形初见,即用牛、羊肉片贴之,甚则用砭法,令出紫血;色重不散者,以柏叶散敷之。又方:云薹叶研末,靛青调敷甚效。诸丹本于火邪,其势暴速,自胸腹走于四肢者顺;从四肢攻于胸腹者逆。

方剂:蓝叶散

组成:蓝叶(晒干)川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴葛根杏仁(炒,去皮、尖)

甘草(生,各一钱)石膏(〔火段〕)

栀子仁(各五分)

共捣粗末,每用八钱,新汲水二钟,煎八分,去渣服。热甚,加黄芩、元参。

【方歌】蓝叶散却赤游丹,皆因血热风邪缠,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏栀甘。

又方:防己散

组成:防己(三两)朴硝(一两)

犀角(镑)川芎黄芩黄耆川升麻(各一钱)

共捣粗末,每用五钱,加竹叶三十片,新汲水二钟,煎八分服。

【方歌】防己丹毒始白斑,渐黄亮痛湿热原,朴硝犀角芎芩共,耆与升麻竹叶煎。

又方:乌药顺气散

组成:乌药橘红(各二钱)

枳壳(麸炒)白芷桔梗防风僵蚕(炒)独活川芎(各一钱)甘草水二钟,生姜三片,煎八分服。

【方歌】乌药顺气枳橘红,芷桔风僵独草芎,冷瘼游行无热痛,因毒未发受寒风。

又方:导赤汤(见口部口糜)

柏叶散(见腰部缠腰火丹)

粟疮作痒

【方歌】粟疮痒证属火生,风邪乘皮起粟形,风为火化能作痒,通圣苦参及消风。

【注】凡诸疮作痒,皆属心火。火邪内郁,表虚之人,感受风邪,袭入皮肤,风遇火化作痒,致起疮形如粟粒,其色红,搔之愈痒,久而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。

初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕,血燥遇晚痒甚,夜不寐者,宜服消风散,外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者,宜常服皂角苦参丸,外用猪脂油二两,苦杏仁一两捣泥,抹之自效。

方剂:皂角苦参丸

组成:苦参(一斤)荆芥(十二两)

白芷大风子肉防风(各六两)大皂角川芎当归何首乌(生)大麻枸杞子牛蒡子(炒)

威灵仙全蝎白附子蒺藜(炒,去刺)

独活川牛膝(各五两)

草乌(汤炮,去皮)苍术(米泔水浸,炒)

连翘(去心)天麻蔓荆子羌活青风藤甘草杜仲(酥炙,各三两)白花蛇(切片,酥油炙黄)

缩砂仁(炒,各二两)人参(一两)

共研细末,醋打老米糊为丸,如梧桐子大。每服三、四十丸,酒食前后任下。避风忌口为要。

【方歌】皂角苦参粟疮痒,久似蛇皮肤难当,芎归何首麻芷,大风枸杞草乌苍,翘蒡威灵蝎白附,蒺藜天麻独蔓羌,白蛇风藤甘杜仲,人参牛膝缩荆防。

又方:防风通圣散(见头部秃疮)

消风散(见项部钮扣风)

二味拔毒散(见肿疡门)

枯筋箭

【方歌】枯筋箭由肝失荣,筋气外发赤豆形,破突筋头如花蕊,或系或灸便成功。

【注】此证一名疣子,由肝失血养,以致筋气外发。初起如赤豆,枯则微槁,日久破裂,钻出筋头,蓬松枯槁,如花之蕊,多生于手、足、胸之间。根蒂细小者,宜用药线齐根系紧,七日后其患自落,以月白珍珠散掺之,其疤收敛。根大顶小者,用铜钱一文套疣子上,以草纸穣代艾连灸三壮,其患枯落,疣形若大,用草纸蘸湿,套在疣上灸之。

方剂:药线(见部痔疮)

月白珍珠散(见溃疡门)

疥疮

【方歌】疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。

【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥,〔兴〕肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂,焮赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,疥形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之;虚者服荆防败毒散

透发之。及形势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,疥虫服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈,血燥者,服当归饮子。外治:干疥者,擦绣毯丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者,偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。

方剂:苍术膏

组成:南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)

每服二羹匙,空心,白滚水调服。

【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。

又方:犀角饮子组成:犀角(镑)赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒)

石菖蒲(各一钱五分)甘草(生,一钱)

生姜三片,水二钟,煎八分服。

【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆,菖蒲姜草水煎成。

又方:秦艽丸

组成:秦艽苦参大黄(酒蒸)黄耆(各二两)

防风漏芦黄连(各一两五钱)

乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)

共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后酒送下。

【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,若参大黄风漏芦,乌蛇黄连耆蜜聚。

又方:当归饮子组成:当归生地白芍(酒炒)川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱)

黄耆甘草(生,各五分)

水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄耆何首草,荆防蒺入风自疏。

又方:绣珠丸

组成:川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银(各二钱)

大风子肉共研细末,同大风子肉再碾匀,加〔木臼〕油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。

【方歌】绣球丸用椒轻粉,樟脑雄黄矾水银,大风子研〔木臼〕油兑,干疥擦效如神。

又方:臭灵丹

组成:硫黄末油核桃生猪脂油(各一两)水银(一钱)

捣膏用,擦患处。

【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。

又方:防风通圣散(见头部秃疮)

荆防败毒散(见项部脑疽)

消风散(见项部钮扣风)

芦荟丸(见齿部牙衄)

【方歌】癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣,春生桃花面上旋。

【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六:一曰干癣,搔痒则起白屑,索然雕枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸如虫行;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,厚而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮郭全无,纵横不定。总以杀虫渗湿,消毒之药敷之。轻者羊蹄根散,久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者,宜服散风苦参丸,解散风湿,其肿痛即消。又有面上风癣,初如〔倍〕癗,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓桃花癣也,妇女多有之。此由肺、胃风热,随气上升而成,宜服疏风清热饮,外用消风玉容散,每日洗之自效。

方剂:羊蹄根散

组成:羊蹄根(末,八钱)枯白矾(二钱)

共研匀,米醋调擦癣处。

【方歌】羊蹄根散敷诸癣,羊蹄根共枯白矾,二味研末加米醋,搽患渗湿痒可痊。

又方:必效散

组成:川槿皮(四两)海桐皮大黄(各二两)百药煎(一两四钱)

巴豆(去油,一钱五分)斑蝥(全用,一个)

雄黄轻粉(各四钱)

共研极细末,用水调药,将癣抓损,薄敷。药干必待自落。

【方歌】必效大黄百药煎,川槿海桐巴豆斑,雄黄轻粉水,调搽诸癣久年顽。

又方:散风苦参丸

组成:苦参(四两)大黄(炒香)

防风枳壳(麸炒)

元参独活黄连(各二两)黄芩栀子(生)菊花(各一两)

共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后白滚水送下,日用三服,茶酒任下。

【方歌】散风苦参风湿盛,癣疮多痒肿痛兼,大黄芩独防风枳,元参栀子菊黄连。

又方:疏风清热饮组成:苦参(酒浸,蒸晒九次,炒黄,二钱)

全蝎(土炒)皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕(炒,各一钱)

酒、水各一钟,加葱白三寸,煎一钟,去滓;热服,忌发物。

【方歌】疏风清热风癣患,时作痛痒极缠绵,苦参蝎刺猪牙皂,防风荆芥银花蝉。

又方:消风玉容散

组成:绿豆面(三两)白菊花白附子白芷(各一两)

熬白食盐(五钱)

共研细末,加冰片五分,再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。

【方歌】消风玉容绿豆面,菊花白附芷食盐,研加冰片代肥皂,风除癣去最为先。

黄水疮

【方歌】黄水疮如粟米形,起时作痒破时疼,外因风邪内湿热,黄水浸更复生。

【注】此证初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。宜服升麻消毒饮,热甚外用青蛤散敷之,湿盛碧玉散敷之即效,痂厚用香油润之,忌见水洗。

方剂:升麻消毒饮组成:当归尾赤芍金银花连翘(去心)

牛蒡子(炒)栀子(生)

羌活白芷红花防风甘草(生)升麻桔梗每味用二钱为大剂,一钱五分为中剂,一钱为小剂。水二钟,煎八分,食远热服。

如疮生头面,减去归尾、红花。

【方歌】升麻消毒却风湿,归芍银花蒡翘栀,羌芷红花防草桔,黄水浸服渐失。

又方:青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕疮)

碧玉散(见面部燕窝疮)

暑令疡毒小疖

【方歌】暑令疡疖焮肿疼,头晕口苦背肌红,较之痈疽发热异,不分日夜似火攻。

【注】此证系暑令所生疡毒小疖,初发背心肌肤红晕,次生肿痛,发热无时,日夜不止,兼头目晕眩,口苦舌干。心烦背热,肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之,外治按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)

瘴疽

【方歌】瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打,急砭恶血后脓熟。

【注】此证因受山岚瘴气,伏藏筋骨之间,年月久远,令人痛附筋骨,始发黑色,顽痹如木石。其毒附着于筋骨,重按方知微痛,五、七日后,毒势涌出浮肿,次变青色,如拳打之状,寒战似疟,头颤口偏,手足厥逆,黑睛紧小。始见黑色时,急用砭法,令出恶血;随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒,次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺,出黑汁者险。

方剂:不换金正气散

组成:苍术(米泔水浸,炒)厚朴(姜制)

陈皮藿香半夏曲(炒,各二钱)甘草(炙,一钱)

水二钟,生姜五片,红枣肉二枚,煎一钟,去滓;稍热服,忌生冷、油腻。

【方歌】正气散因山瘴感,伏久生疽身战寒,平胃散加半夏曲,藿香姜枣服平安。

产后痈疽

【方歌】产后痈疽最属险,七情之伤六感,瘀血稽留成痈疽,势溃托里不宜缓。

【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六所感,与瘀血相稽而成,最属险候。法宜大补,扶助根本,兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服生化汤,随证加减,以消毒;有表邪服清魂散,有里热服回生丹。

势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:生化汤

组成:当归(八钱)川芎(四钱)

姜炭甘草(炙,四分)

桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)

水一钟半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。

【方歌】生化汤宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭炙甘草,桃仁酒服善消瘀。

又方:清魂散

组成:荆芥(一钱)川芎(五分)

人参甘草(炙)

泽兰叶(各三分)

为末,黄酒调服。

【方歌】清魂产后风邪侵,荆芥川芎与人参,炙甘泽兰同作剂,能疏表证效通神。

又方:回生丹

组成:黑豆(煮熟,取汁三碗,去豆,三升)

红花(炒黄色,入醇酒,大壶同煮三、五碗,去红花用汁)

生大黄(研末,一斤)

苏木(锉,用河水五碗煎汁,去楂)

先将大黄末,以好米醋三、四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下红花酒、苏木汤、黑豆汁,共熬成膏,离火,再入后药:

当归熟地川芎白茯苓延索乌药香附蒲黄牛膝桃仁(另研)

苍术(米泔水浸,炒,各二两)

白芍(酒炒)甘草(炙)

羌活山萸肉(酒浸)

三棱陈皮地榆木香五灵脂(各五钱)人参白术(土炒)青皮木瓜(各三钱)良姜(四钱)

香没药(各一钱)

共研细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,黄酒炖化,通口服。

【方歌】回生产后存恶露,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和,红花大黄豆苏木,八珍羌萸棱延,乌药青陈榆香附,没蒲黄良膝瓜,木香灵脂桃苍

翻花疮

【方歌】翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血,血燥肝虚怒气成。

【注】此证因生疮溃后,努肉自疮口突出,其状如菌,头大蒂小,愈努愈翻,虽不大痛、大痒,误有触损,流血不住,久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散,外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分,研末撒之;或马齿苋〔火段〕灰,猪脂调敷俱效。

方剂:逍遥散(见背部上搭手)

血风疮

【方歌】血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水,肝肺脾经风湿热,久郁燥痒抓血津。

【注】此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,搔痒无度,抓破时,津脂水浸成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。宜服消风散,外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤,则耗血生火,搔痒倍增,夜不得寐,挠破津血,心烦,大便燥秘,咽干不渴,此属火燥血短。宜服地黄饮,外擦黄连膏、润肌膏,合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

方剂:雄黄解毒散

组成:雄黄寒水石(〔火段〕,各一两)

白矾(生,四两)

共研细末,滚水调敷。

【方歌】雄黄解毒寒水石,白矾四两共研之,血风疮生粟米痒,滚水调敷渗毒湿。

又方:地黄饮组成:生地熟地何首乌(生,各三钱)当归(二钱)

丹皮黑参白蒺藜(炒,去刺)僵蚕(炒,各一钱五分)

红花甘草(生,各五分)

水煎,早、晚服。

【方歌】地黄饮治血风疮,痒盛不眠血燥伤,首乌丹皮生熟地,黑参归蒺草红僵。

又方:消风散(见项部钮扣风)

黄连膏(见鼻部鼻疮)

润肌膏(见头部白屑风)

〔倍〕癗

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风,状类豆瓣扁雷形,日痒秦艽汤宜服,夜重当归饮服宁。

【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。日痒甚者,宜服秦艽牛蒡汤;夜痒重者,宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部,以蓝布蘸酒擦之,谨避风凉自效。

方剂:秦艽牛蒡汤

组成:秦艽(一钱五分)牛蒡子(炒,研)

枳壳(麸炒)麻黄(蜜炙)

犀角(镑)黄芩防风甘草(生)

黑参升麻(各一钱)

水二钟,煎八分服。

【方歌】秦艽牛蒡风留肤,〔倍〕癗生如麻豆形,枳壳麻黄犀角镑,黄芩风草黑参升。

又方:当归饮子(见疥疮)

【方歌】浸疮发火湿风,黄水浸似疥形,蔓延成片痒不止,治宜清热并消风。

【注】此证初生如疥,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸成片,由心火、脾湿受风而成。经云:岁火太过,甚则身热,肌肤浸。仲景云:从口流向四肢者顺,四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者,宜服消风散,外搽青蛤散即愈。若脉迟不食,黄水不止,此属脾败,不治之证也。

方剂:升麻消毒饮(见黄水疮)

消风散(见项部钮扣风)

青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕疮)

火赤疮

【方歌】火赤疮由时气生,燎浆水疱遍身成,治分上下风湿热,泻心清脾自可宁。

【注】此证由心火妄动,或感酷暑时临,火邪入肺,伏结而成。初起小如芡实,大如棋子,燎浆水疱,色赤者为火赤疮;若顶白根赤,名天疱疮。俱延及遍身,焮热疼痛,未破不坚,疱破毒水,津烂不臭,上体多生者,属风热盛,宜服解毒泻心汤;下体多生者,属湿热盛,宜服清脾除湿饮。未破者,俱宜蝌蚪拔毒散敷之;已破者,俱宜石珍散撒之,清其湿热,破烂白干,甚效。

方剂:解毒泻心汤 组成:黄芩黄连牛蒡子(炒,研)知母石膏(〔火段〕)栀子(生)

防风元参荆芥滑石(各一钱)

木通甘草(生,各五分)

水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。

【方歌】解毒泻心汤火赤,芩连牛蒡木通知,石膏栀子防风草,元参荆芥与滑石。

又方:清脾除湿饮组成:赤茯苓白术(土炒)

苍术(米泔水浸,炒)黄芩生地黄麦冬(去心)

栀子(生,研)泽泻甘草连翘(去心)

茵陈蒿枳壳(麸炒)

元明粉(各一钱)

水二钟,竹叶二十斤,灯心二十根,煎八分,食前服。

【方歌】清脾除湿天疱疾,赤苓二术芩生地,麦冬栀子草连翘,茵陈元明同作剂。

又方:石珍散

组成:轻粉石膏(〔火段〕,各一两)

黄柏末青黛(各三钱)

共研匀,先以甘草汤洗净疮处,再用此药撒之。

【方歌】石珍散去火邪害,天疱破撒自康泰,一两轻粉〔火段〕石膏,三钱黄柏加青黛。

又方:蚪蝌拔毒散(见肿疡门)

猫眼疮

【方歌】猫眼疮名取象形,痛痒不常无血脓,光芒闪烁如猫眼,脾经湿热外寒凝。

【注】此证一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫。宜服清肌渗湿汤,外敷真君妙贴散,兼多食鸡、鱼、蒜、韭,忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

方剂:清肌渗湿汤

组成:苍术(米泔水浸,炒)厚朴(姜汁炒)

陈皮甘草(生)

木通泽泻白芷升麻白术(土炒)

栀子(生)黄连(各一钱)

水二钟,生姜三片,灯心二十根,煎至八分,服。

【方歌】清肌渗湿疮猫眼,脾湿热郁外寒缠,平胃柴通泻芷,升麻白术栀黄连。

又方:真君妙贴散(见肿疡门)

鱼脊疮

【方歌】鱼脊疮由虚人成,感受湿热皮间凝,虚寒缓缓疱津水,灸变稠脓气生。

【注】此证形如鱼脊,由气虚寒之人,复感湿热结滞而成。

多生筋骨之间,以气虚寒,故发长缓慢,只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱,渐长状如鱼脊,破津黄水。正脓生迟,初治无论已破未破,宜蒜片艾灸,以通气;外用真君妙贴散,香油调敷,宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺,若灸之不应,色暗腐烂,出臭水者逆。其次内、外治法,俱按痈疽溃疡门。

方剂:真君妙贴散(见肿疡门)

内补十宣散(见胸部〔其〕历痈)

骨痿疮

【方歌】骨痿疮形粟豆红,渐如梅李火毒成,脓血不出痛不止,治同疔法即成功。

【注】此证初生,形如粟豆,色红渐大,如梅如李,由火毒而成。血不出,脓不生,痛亦不止,久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

风疳

【方歌】风疳证如风癣形,破流黄水痒微疼,由于风湿客谷道,如圣膏搽功即成。

【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒,破流黄水,浸遍体,微疼,宜用如圣膏搽之即愈。

方剂:如圣膏

组成:当归(五钱)巴豆(去壳,三钱)

香油八两,将二药炸枯,去滓;入黄蜡三两,化尽离火,绢滤净,将凝入轻粉二钱,搅匀搽之。

【方歌】如圣膏用归巴豆,二味一同入香油,炸枯加蜡添轻粉,凝搽风疳功即收。

血疳

【方歌】血疳形如紫疥疮,痛痒时作血多伤,证因风热闭腠理,消风散服功最强。

【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥,痛痒时作,血燥多热,宜服消风散。

方剂:消风散(见项部钮扣风)

白疕

【方歌】白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,固由风邪客皮肤,亦由血燥难荣外。

【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。初服防风通圣散,次服搜风顺气丸,以猪脂、苦杏仁等分共捣,绢包擦之俱效。

方剂:搜风顺气丸

组成:大黄(酒浸,蒸晒九次,五两)

车前子(酒炒)山萸肉山药(炒)牛膝(酒浸)

菟丝子(酒煮)独活火麻仁(微火焙,去壳)槟榔枳壳(麸炒)郁李仁(滚水浸,去皮)

羌活(一两)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶、酒任下,早晚各一服。

【方歌】搜风顺气车前子,萸药大黄膝菟丝,羌独火麻榔枳郁,服去风邪血燥滋。

又方:防风通圣散

漆疮

【方歌】漆疮感受漆毒生,腠理不密肿焮红,初发觉痒后如疹,皮破流水更兼疼。

【注】此证由人之腠理不密,感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿,抓之渐似瘾疹,色红,遍传肢体焮痛,皮破烂斑,流水,甚者寒热作。宜韭菜汁调三白散涂之,内服化斑解毒汤。忌浴热水,戒油腻厚味发物。或用神曲研为末,生蟹黄调涂患处尤效。

方剂:三白散

组成:铅粉(一两)轻粉(五钱)

石膏(〔火段〕,三钱)

共研匀,韭菜汁调敷,纸盖。如无韭菜汁,凉水调亦可。

【方歌】三白散敷漆疮消,轻粉铅粉〔火段〕石膏,去热解毒功效速,研匀须用韭汁调。

又方:化斑解毒汤(肋部内发毒疮)

血箭

【方歌】血箭孔射血,心火炽迫血乱行,桃花散用凉水敷,再涂金墨即能停。

【注】此证一名肌衄,由心肺火盛,血从孔中射出如箭。

宜服凉血地黄汤,外用桃花散,以凉水调敷;或用金墨研末,醋调凉涂,其血即止。

方剂:凉血地黄汤

组成:生地(三钱)黄连当归(各一钱五分)甘草栀子(生,研)元参(各一钱)

黄芩(二钱)

水二钟,煎八分,量病上下服之。

【方歌】凉血地黄心火盛,孔血溢不归经,黄连归草芩栀子,元参煎服效通灵。

又方:桃花散

组成:白石灰半升,用水泼成末,与大黄片一两五钱同炒,以灰变红色为度;去大黄,将石灰筛细,用凉水调敷。

【方歌】桃花止血最为良,一两五钱生大黄,半升石灰相并炒,去军研筛水调强。

血痣

【方歌】血痣初起似痣形,渐大如豆其色红,揩破外皮流鲜血,肝经怒火郁血成。

【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红,渐大如豆,触破时流鲜血,用花蕊石散撒之。血已止,宜冰蛳散

枯去本痣,以月白珍珠撒搽,太乙膏盖贴,生皮即愈。

血甚者,服凉血地黄汤,兼戒厚味发物。

方剂:花蕊石散

组成:花蕊石(火〔火段〕,入童便淬之七次,五钱)

草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨(〔火段〕)细辛檀香苏木香蛇含石(火〔火段〕,童便淬三次)

当归降真香(各二钱)

麝香(三分)

共为细末,罐收;临用时,撒于患处。

【方歌】花蕊石散止血强,草乌星芷厚苏羌,没轻龙骨细檀麝,苏木归含降香。

又方:冰蛳散(即冰狮捻研末。见岩)

月白珍珠散(见溃疡门)

凉血地黄汤(见血箭)

太乙膏(见溃疡门)

酸痛

【方歌】酸痛本于寒气侵,郁者肌肤痛连心,衣触手捺无皮状,法宜椒酒绵〔塌〕

【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中,寒郁不行,偶犯衣触或以手捺,疼痛连心,似乎如无皮之状。法宜椒四钱,烧酒四两,共入磁碗内,重汤炖煮,以软绵蘸酒,塌熨痛处即效。

疮口误入毒水

【方歌】疮溃误入污水毒,或伤诸刺痛至骨,金蝉散〔火段〕敷疮内,毒水流尽刺亦出。

【注】溃误入皂角、驴马尿粪,一切污秽毒水入疮,或木刺伤着于疮内,焮肿疼痛至骨者,先以水洗疮拭干,再用金蝉散〔火段〕炼妥协,撒于疮内,外以加味太乙膏盖之,良久毒水流尽,有刺亦自出矣。

方剂:金蝉散

组成:大干虾蟆(一个)椒(十五粒)

皂角子(七粒)

上用干锅,入药在内,瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽,取出存,研为细末取用。

【方歌】金蝉溃疮受毒水,肿痛或因木刺伤,虾蟆椒皂角子,火〔火段〕烟尽研撒良。

又方:加味太乙膏(见溃疡门)

诸疮生蝇蛆

【方歌】夏月诸疮臭腐烂,蝇众生蛆治勿慢,蝉花散服可除之,蛆化为水蝇畏散。

【注】夏月诸疮溃烂腐臭,或孤单及懒惰之人,失于洗浴,积脓污秽,苍蝇闻秽丛聚,以致生蛆。宜急服蝉花散,蛆尽化水而出,蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者,亦服前药,外用寒水石细末掺之,又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者,系湿之所化也。宜海参为末撒之,或皂矾飞过为末撒之,其蛆亦化为水。

方剂:蝉花散

组成:蛇蜕(火烧存,研末,一两)

蝉蜕青黛(各五钱)

细辛(二钱五分)

上为末,每服用三钱,黄酒调服,日用二服。

【方歌】蝉花散疗诸疮秽,夏月生蛆蝇近围,蛇蜕细辛蝉蜕黛,酒调蛆化蝇畏飞。

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