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古书房 · 医宗金鉴
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外科上·腰部

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肾俞发

【方歌】肾俞发生肾俞,单者酒色兼湿热,房劳怒火则双生,红活黑陷顺逆别。

【注】此证生肾俞,在腰骨两旁陷肉虚,有单有双。单者由酒色湿热而成,双者由房劳怒火而发。若疮形红活高肿,十四日生脓属顺;若疮形紫黑,干枯坚硬,应期无脓属逆。或脓稀伤膜者,系真血气大亏。初宜服人参养荣汤,或加减八味丸以救其源。其顺逆内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:人参养荣汤、加减八味丸(俱见溃疡门)

中石疽

【方歌】石疽寒凝瘀血聚,生于腰胯最缠绵,坚硬如石皮不变,时觉木痛消溃难。

【注】此证由寒气瘀血凝结,生于腰胯之间,缠绵难以收功。

其疽时觉木痛,难消难溃,坚硬如石,皮色不变。初宜内服没药丸,外用鲜商陆捣烂,贴于患处治之,随用艾壮当顶灸之,以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。

方剂:没药丸

组成:桃仁(炒,一两)香没药川芎川椒(去目及合口者)当归赤芍(各五钱)

自然铜(火烧醋淬七次,二钱五分)

共研细末,用黄蜡二两,火化开入药末,不住手搅匀,丸如弹子大。每用一丸,以好酒一钟,将药化开,煎至五分,乘热服下。

【方歌】没药丸治中石疽,没桃芎归芍宜,川椒自然铜黄蜡,用酒服之行血瘀。

缠腰火丹

【方歌】缠腰火丹蛇串名,干湿红黄似珠形,肝心脾肺风热湿,缠腰已遍不能生。

【注】此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之,系肝火妄动,宜用柴清肝汤治之。其间小疱,用线针穿破,外用柏叶散敷之;若不速治,缠腰已遍,毒气入脐,令人膨胀,闷呕者逆。

方剂:龙胆泻肝汤

组成:龙胆草连翘(去心)

生地泽泻(各一钱)

车前子木通黄芩黄连当归栀子(生研)

甘草(生,各五分)生军(便秘加之,二钱)

水二钟,煎八分,食前服。

【方歌】龙胆泻肝火丹生,形如云片粟多红,芩连栀胆车归尾,生地军翘泻木通。

又方:除湿胃芩汤

组成:苍术(炒)厚朴(姜炒)

陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术(土炒)滑石防风山栀子(生研)

木通(各一钱)肉桂甘草(生,各三分)

水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。

【方歌】除湿胃苓火丹疮,脾肺湿热疱白黄,胃苓汤用通栀子,滑石防风共作汤。

又方:柏叶散

组成:侧柏叶(炒黄为末)蚯蚓粪(韭菜地内者佳)

黄柏大黄(各五钱)

雄黄赤小豆轻粉(各三钱)

上为细末,新汲水调搽,香油调搽更效。

【方歌】柏叶散搽火丹方,大黄赤豆柏雄黄,柏叶轻粉蚯蚓粪,研末香油调更良。

又方:柴清肝汤(见头部鬓疽)

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