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古书房 · 医宗金鉴
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杂病心法要诀·痨瘵

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痨瘵总括

1。痨瘵虚虫干血,积热骨蒸咳嗽痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。

【注】久病痨疾而名曰瘵。瘵者,败也,气血两败之意也。有虚干血者,有虚积热者,当以诸补药治之。肌肤甲错,谓皮肤干涩也。目黯黑者,谓目黑无光也。始健,谓初病尚壮;不泻,谓久病不泻也,二者皆可以攻下为先治也。

痨瘵治法

2。痨瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,初取利后宜详审,次服柴清骨煎,虚用黄耆鳖甲散,热衰大补养荣参,皮热柴连入,骨蒸青蒿鳖甲添,虚补诸丸剂,虚补等汤圆,咳嗽自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。

【注】痨瘵之人,病至大便泄泻,则必死矣。若不泻能食,尚堪任药攻治,故可痊也。初取利后,审其热之微甚,人之强弱,若热甚人强,宜用柴清骨散。热不甚人弱,宜用黄耆鄨甲散。热微人弱,宜用十全大补,人参养荣等汤。若皮外发热,加柴连。骨内蒸热,加青蒿,鳖甲。午后虚发热,宜用补诸丸汤药。虚恶寒清瘦,宜用补诸丸汤药。咳嗽不巳,同咳门方参而治之。嗽血者,宜用成方太平丸可也。

大黄??虫丸 大黄青蒿煎 传将军丸

3。干血大黄??虫治,积热蒿黄胆便煎,癸亥腰眼炙七壮,后服传将军丸。

【注】大黄??虫丸有成方。大黄青蒿煎,即青蒿,大黄,猪胆汁,童便煎。痨瘵日久,有生恶虫,身死之后,多遭传染,甚而灭门,名曰传痨,宜癸亥日炙两腰眼各七壮,后服传将军丸。此方载『丹溪心法』书中。

清骨散

4。清骨骨蒸久不痊,热甚秦知草连,鳖甲青蒿柴地骨,韭白髓胆童便煎。

【注】此方乃秦艽,知母,炙草,连,鄨甲,青蒿,柴,地骨皮,韭白,猪脊髓,猪胆汁,童便也。

黄耆鳖甲散

5。黄耆鳖甲虚劳热,骨蒸晡热渴而烦,肌肉消瘦食减少,盗汗咳嗽出血痰,生地赤芍柴秦草,知耆菀骨半苓煎,人参桂桔俱减半,鳖甲天冬桑倍添。

【注】此方即生地,赤芍,柴,秦艽,炙草,知母,黄耆,紫菀,地骨皮,半夏,茯苓,人参,桂枝,桔梗,鳖甲,天冬,桑白皮也。

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