一、脑膜炎球菌
脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis)，为流行十性十脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。
（一）生物学十性十状
为革兰氏十陰十性十双球菌，在急十性十期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中十性十粒细胞内，呈肾形成双排列，凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒十性十菌株有微荚膜和菌十毛十。培养条件要求较高，普通培养基上不生长，在含有血清或血液的培养基上方能生长，如经加热（80℃以上）的血液琼脂培养基（称为巧克力血液培养基）。本菌为专十性十需氧菌，但初次培养时，在5～10%CO2低氧环境中生长最旺盛，最适PH7.0～7.4,最适十温十度37℃,培养24～72小时后,菌落呈圆形、光滑、湿润、透明、微带灰兰色。在血清肉汤中均匀生长。
本菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏十感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏十感，但容易产生耐药十性十。
根据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同，将本菌分为A、B、C、D、X、Y、29E及W135九个血清群，对人类致病的多属于A、B、C群，我国95%以上病例为A群，有的地区发现B群和C群。X、Y、Z等经常在带菌者中发现，极少致病。以根据外膜蛋白抗原（型特异十性十）将各血清群分为若干血清型。
（二）致病十性十与免疫十性十
脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌十毛十、内毒素。
本菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20～70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1～2%的人，经十血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓十性十脊髓膜炎。带菌者和病人是传染源。
本菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分十泌物污染的物品而感染。潜伏期约1～4天。本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发十热、恶心、呕吐、皮肤上有出十血十性十皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓十性十脑脊髓膜炎，出现头痛，喷十射十性十呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾十上十腺出十血，发生肾十上十腺功能衰竭，中毒十性十休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
此外，目前已证实脑膜炎双球菌和淋十球十菌能产生一种胞外酶，即lga 蛋白酶，能特异十性十地裂解人lgA1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。
成十人对脑膜炎球菌有较强免疫力，感染后仅1～2%的表现脑膜炎。儿童免疫力较弱，感染后发病率较高。母体内抗体可通过胎十盘传给胎儿，故6个月以内婴儿患流脑很少。
感染后体产生的荚膜多糖抗体、抗外膜蛋白抗体，有特异杀伤脑膜炎球菌的作用，抗脂多糖抗体可能在中和毒十性十方面有一定意义。
（三）微生物诊断
流脑流行期间，根据典型症状和体征不难诊断。对散发的或不典型病例，可采取瘀斑中血液、外周血液或脑脊液送检。带菌者可用末端2cm处弯曲的棉拭，深入口腔，直达悬雍垂后鼻咽腔部，小心旋转采取分十泌物送检。
1．直接染色镜检
在瘀斑处采取血液或组织液，经美蓝染色，如找到肾形革兰氏十陰十性十双球菌，可作初步报告。对脑脊液标本，离心取沉淀物制备涂片，用革兰氏染色或美兰染色镜检，在多形核细胞中找到肾形双球菌，结合临十床十症状即可确诊，也可用免疫荧光法直接查菌体。
2．分离培养
对无菌采取的瘀血斑或脑脊液先行葡萄糖肉汤增菌，或直接接种于巧克力血平板或十卵十黄双抗琼脂平板上，5～10%CO2环境下，培养18～24小时，观察结果。
3．血清学检查
可用间接血凝试验，ELISA等方法检测流脑抗体，以辅助诊断。
（四）特异防治
对易感儿童注射纯化流脑群特异十性十多糖菌苗，进行特异预防。流行期间可口服磺胺药物预防。治疗流脑首选磺胺，也可用青霉素、氯霉素或氨苄青霉素。
二、淋十球十菌
淋十球十菌（N. gonorrhoeae）为严格的人十体寄生菌，常存在于急十性十尿道炎与十陰十道炎的脓十性十分十泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高，一般不易培养，需在培养基中加入腹水或血液。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，对一般消毒剂敏十感，对磺胺、青霉素较敏十感，但易产生耐药十性十。
淋球病的致病机理复杂，其毒力与菌十毛十、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋十球十菌产生的lgA1蛋白酶能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽视的毒力因子。淋十球十菌lgA1蛋白酶产生的抗体具有中和该酶的活十性十，并能中和脑膜炎双球菌和部分流感杆菌lgA1蛋白酶的活十性十。
人类是淋十球十菌唯一的自然宿主，淋十病主要由十性十接触而传播。淋十球十菌侵入泌尿生十殖系统繁殖，男十性十发生尿道炎，女十性十引起尿道炎和子十宫十颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生十殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋十病十性十急十性十结膜炎。
人类对淋十球十菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。
微生物学检查主要是采取尿道脓十性十分十泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中十性十粒细胞中发现革兰氏十陰十性十双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用十药，彻底治疗。