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古书房 · 王孟英医案
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临产

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一少妇分娩,胞水早破,胎涩不能下,俗谓之沥浆生,催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一、二斤,洗净切大块,急火煎汤,吹去浮油,恣饮之,即产,母子皆生。且云:猪为水畜,其肉最腴,大补肾阴而生津液。予尝用治肾水枯涸之消渴,阴虚阳越之喘嗽,并著奇效。仲圣治少阴咽痛用猪肤,亦取其补阴虚而戢浮阳也。后贤不察,反指为有毒之物,汪讱庵非之是矣。惟外感初愈及虚寒滑泻、湿盛生痰之证,概不可食,以其滋腻更甚于阿胶、熟地、龙眼也。然猪以浙产者为良,北猪不堪用。吾杭燥肉鲊、即猪皮为之,可以致远,入药尤为简当,不必泥于皮与肤之字面,而穿凿以夸考据也。

钱希敏室坐草二日,即未分娩,忽患小便不通,势甚亟,乃速孟英视之。脉至滑数,睛赤口干,以为热结膀胱,气不化达,予车前子、滑石、血余、栝蒌、知母、栀子、牛膝、紫菀、紫草为大剂投之,是通溺催生互用之法。服后溲仍不行,径产一男,既而胞下,溺满其中,始知儿出胞后,频饮汤水,尽贮其中也。孟英曰:此证古所未闻,余虽初不料其如此,然非开泄导下,则儿不即娩,吉凶未可知矣!而《折肱漫录》云:孕妇将产,如患小便不通,乃脾气虚弱,不能胜胞,故胞下坠,压塞膀胱使然,宜重剂白术大健其脾,则胞举而小便自通者,正与此证虚实相对,想其脉必有虚微之象也。

施秋涛室,仲冬分娩,因前岁初产艰难,稳婆妄施毒手,脔而出之,自怀忧惧,产周时不下,举家皇皇,稳婆以为奇货可居,力赞仍唤原手相助,竟仍前例,索谢而去。孟英闻之恻然,谓其乃尊赵菊斋曰:难产自古有之,庄公寤生,见于《左传》。故先生如达,不坼不副,诗人以为异征。然先生难而后生易,理之常也,晚嫁者尤可必焉。但亦有晚嫁而初产不难者;非晚嫁而初产虽易,继产反难者;或频产皆易,间有一次甚难者;有一生所产皆易,一生所产皆难者。此或由禀赋之不齐,或由人事之所召,未可以一例论也。谚云:十个孩儿十样生。至哉言乎!若得儿身顺下,纵稽时日,不必惊惶,安心静俟可耳。会稽施圃生茂才诞时,其母产十三日而始下,母子皆安。世俗不知此理,稍觉不易,先自慌张,凶恶稳婆故为恫吓,使人不敢不从其计,要取重价,操刃脔生,索谢去后,产母随以告陨者有之。奈贸贸者不知堕彼术中,尚夸其手段之高,忍心害理,惨莫惨于此矣!设果胎不能下,自有因证调治诸法。即胎死腹中,亦有可下之药,自古方书,未闻有脔割之刑加诸投生之婴儿者。惟有一种骡形女子,交骨如环,不能开坼,名锁子骨,能受孕而不能产,如怀妊,必以娩难亡,此乃异禀,千万人中不得其一二者。如寻常可开之交骨,断无不能娩之理也。菊斋闻而浩叹。产后患干呛不饥,少眠善梦,口干溺数,继发寒热。孟英诊曰:幸体气坚实,不过因惊惧而感冬温耳。与白薇、栀子、丹参、竹茹、茯苓、青黛、蛤壳、枇杷叶、豆豉、葱白,投匕而安。数日后,寒热又作,仍投前方,覆杯即愈。继去葱、豉,加百合、石斛、知母,服之各恙皆痊。孟英又曰:骡形为五不可孕之一,方书误作螺者,非也。盖驴与马交则生骡,纯牝无牡,其交骨如环无端,不能孕育,体纯阴,性极驯,而善走胜于驴马,然亦马之属也,故《易》曰;坤为马,行地无疆,利牝马之贞,皆取象于此也。人赋此形而不能安其贞,则厄于娩矣。秋涛闻之,方疑其室之骡形也,迨癸丑冬,产一子竟无恙,始悔前此为稳婆所愚也。 

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