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古书房 · 王孟英医案
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关格

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王雪山于上年误饵透土丹之时,孟英诊治向愈,即嘱其常饮柿饼汤,以杜关格于将来。迨今四月间,形体日瘦,张某进以导湿疏风补气之药。孟英偶见之,力劝其温补莫投,且以凡物遇火则干瘪,得滋则肥润为譬。雪山深韪之,奈为张某辈朝夕虚言所眩,仍服补剂。延至秋间,始延孟英视之。胁痛畏风,周身络胀,时欲敲扑,食少便难,日哺微有寒热,脉来弦涩而数,右寸关弦软以滑,是升降之令久窒,痰邪袭于隧络,关格之势将成。(将断语与脉证合参,便知审病之法。)再四求治,与沙参、茹、贝、薇、蒿、旋、斛、栀、楝、兰草、枇杷叶、丝瓜络、冬瓜子、芦根、茅根等,出入为方。服之寒热既蠲,胁痛亦减。雪山大喜,复请诊之。脉颇转和,第肝阴久为谋虑所伤,最怕情志不怡,必生枝节,小愈奚足为恃?嘱其另邀明眼图之。渠即招沈辛甫、顾听泉、吴卯君、任心柏诸君商之,方案皆与孟英相合。雪山转恳孟英设法,且云:读君之案,洞彻病情,侥幸成全,足感再生之德,即使无效,我亦瞑目而亡。孟英感其言,殚竭心力,以图久延,无如嗔怒萦思,诸多枨触,频有转关,屡生枝节,大便必极槌背尻而始解,上则吐痰恶谷,果成关格之候。肩至伊子旋杭,惑于谗言,翻以竹茹、竹沥为药性太凉,而以不用温补为谤,求乩方,径以麻黄、细辛、鹿角等药投之,遂至舌色干紫,津涸而亡。不知者未免以成败论,所谓道高谤多,然柿饼汤投于年余未病之前,其卓见已不可及,而见危受命,勉力图维,肠热心孤,更可钦也。特采其案,以为世之有识者鉴焉。(眉批:此证即叶氏所谓下竭上结之候也。叶氏虽有方案,亦未知果能取效否?不知古名家遇此当作何治法?方书中迄无论及者。孟英此案,已是开人不敢开之口,至其悉当病情与否,则殊未敢轻论也。)

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