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古书房 · 汤头歌诀
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4.苏子降气汤__八、理气之剂

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4.苏子降气汤 降气行痰。

(《太平惠民和剂局才》)

【歌诀】

苏子降气橘半归前 桂朴草姜依

下虚上盛①痰嗽喘亦有加参贵合机②

【词解】①下虚上盛:又称下虚上实。下虚,是指肾阳虚乏;上盛,是指痰涎上壅于肺。

②合机:即符合病机

【组成】紫苏子制半夏各二两半(各9克) 川当归 橘红各一两半(各6克) 前 厚朴各一两(各6克) 肉桂一两半(3克) 炙甘草二两(6克)

【用法】上8味药共研成细末,每次用二、三钱(6~9克), 加生姜三片同煎 服。照本方制成的水丸,即“苏子降气丸”,每次服3一9克,日二次, 开水送下。

【功用】降气平喘,祛痰止咳。

【主治】上实下虚。症见痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚软,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻等。

【分析】上实(痰涎壅肺,肺气上逆)为本方主证。下虚((肾阳虚乏)为本方兼证。故方中苏子降气平喘,祛痰止咳为君药。半夏降逆化痰;厚朴、橘红、前 皆可下气消痰,降逆除满,4药合用,助苏子降气祛痰平喘,以治上实,共为臣药。肉桂 肾壮阳,纳气平喘;当归养血补肝,同肉桂以 补下虚,《本草经》又谓当归“主咳逆上气”;加生姜可散寒祛痰止咳,共为佐药。甘草和中调药为使。诸药相配,上下兼顾而以治上为主,使气降痰消,喘咳自平。阳气太虚者,可加入人参以大补元气,但量宜小。

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