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古书房 · 伤寒说意
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十·厥阴经 阴阳消长

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伤寒热少厥微,其厥第觉指头寒冷,是热退而复也。但默默不欲饮食,时觉烦躁,此热犹未除也。迟至数日,小便利而色白者,方是热除也。除则烦去而欲食,其病为愈。若厥而作呕,胸胁烦满者,此甲木之冲逆。甲木既逆,乙木必陷,陷而生风,疏泄失藏,其后必便血也。

热除则病愈,而不宜全除。如伤寒脉迟,六七日后,反与黄芩汤,尽彻其热,脉迟为盛,今与黄芩汤,复除其热,腹中寒冷,应不能食,而反能食,此名除中。中气除根,而居膈上,故暂时能食,必主死也。

若其始发热六日,厥反九日,而下见泄利,是热少寒多,进而退也。凡盛而厥利者,当不能食,若反能食者,恐为除中。观其食已索饼,不发暴热者,知其胃气尚在,未尝外除,必当自愈。盖厥利而能食,必是复而发热。复之热,续在而不去,除中之热,暴来而暴去。恐其厥后之热暴来而复暴去,便是除中之病,迨后三日脉之,其热续在者,是前非暴来而后非暴去,期之旦日夜半必愈。以先发热六日,后厥反九日,复发热三日,并先之发热六日,亦为九日,厥热匀平,日期相应,此已长而不进,故期之旦日夜半愈。若后三日脉之,而脉仍见数,其热不罢者,此长之太过,热气有余,必郁蒸血肉,而发痈脓也。

凡见厥逆,必病下利,后见发热,则复利止,再见厥逆,必当复利。若厥逆之后,发热利止,复当愈,而反汗出咽痛者,此复之太过,内热郁蒸,外开皮,而上冲喉咙,其喉必痹塞也。

若发热无汗,是不上行,下焦暖,利必自止。若下利不止,是复之太过,积热下郁,必伤分而便脓血。便脓血者,热不上冲,其喉不痹也。

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