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古书房 · 脉因证治
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三 三十五噎膈

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第三十五节噎膈

【脉】涩小,血不足;大而弱,气不足。【因】血虚(血,血也。主静,内外两静,火则不能生焉),脏腑之火起,气虚(气,肺金生水,制火则不起),脏腑之火炽。而或因金水二气不养,或血不生,肠胃津涸,传化失宜;或因痰膈妨碍升降,气不交通,皆食入复出,谓之膈噎。即翻胃也,噎病也。

大概因血液俱耗,胃脘亦槁。在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可食,入亦不多,名之曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可入,难尽入胃,良久复出,名之曰膈,亦名翻胃,大便秘少如羊矢。名虽不同,病本一也。

张论三结谓之膈。三,大肠、小肠、膀胱也。结者,结热也。小肠结热,则血脉燥;大肠结热,则后不通;膀胱结热,则津液涸。三既结,则前后闭,则反而上行,此所以噎食不下,纵下而复出也。宜先润养,因而治下。或涎痰上阻,用苦酸微微涌之。

【证】《三因》有五噎:气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸背痛。

【治法】宜以润养津血,降火散结,万药万全。

有人血耗,便如羊矢,病反胃半年,脉涩而不匀,不大便八九日。先以甘蔗汁煎六君子汤加附子、大黄与之,伺便润,令以牛服之。

方四物汤加陈皮(去白)红花(酒浸)驴尿(防其成虫)秘方治膈噎。

童便牛羊韭汁竹沥甘蔗汁(解酒毒)气虚加四君;血虚加四物。

胡荽丹治反胃气。

乌鸡(一只,令净)胡荽子入鸡,缝之,煮熟食之,渐尽。不得,再一只鸡妙也。

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