慢惊风（十五）

慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉身热，或肢十体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾虚生风，无十陽十证也。小儿慢惊之病，多因病后，或以吐泻，或因误用十药饵，损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素弱，或受风寒，则不必病后，及娱药者亦有之，总属脾肾虚寒之证。治慢惊之法，但当速培元气，即有风痰之类，皆作实邪，不得妄行消散，再伤十陽十气，则必致不救。凡脾土微虚，微泻而内不寒者，可平补之，宜六神散、四君子汤，或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福饮，且十陰十血生于脾土，又宜四君子加当归、枣仁。脾气十陽十虚微寒者，宜十十温十十胃饮、理中汤、五君子煎。脾气虚寒多痰者，宜六君子汤，或金水六君煎。脾肾十陰十陽十俱虚而寒者，惟理十陰十煎为最妙。脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，宜附子理十陰十煎，再甚者宜六味回十陽十饮，或四味回十陽十饮，量儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃关煎。

薛氏曰∶《保婴集》云∶急惊屡发屡用攻泻，则脾损十陰十消而变为慢惊者多矣。当补脾养血，佐以安心、清肺、制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损，肝木所胜，外虚热而内真寒也。但用五味异功散加当归，佐以钩藤饮，以补脾土，平肝木，亦多得效。如不应，用六君加炮姜、木香，十十温十十补脾土。更不应，急加附子以回十陽十。若用逐风、驱痰之药，反促其危也。愚按附子十十温十十中回十陽十，为慢惊之圣药也，如元气未脱，用之无有不效，气脱甚者，急宜炮用之。

《保婴撮要》曰∶凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会十十穴十十，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津十液妄泛而似痰者，但当以十十温十十补脾胃为主。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益伤，十陰十血益损，病邪益甚而危矣。

楼全善曰∶木虚则搐而无力，火虚则身寒，口中气冷，土虚则吐泻，睡而露睛，治宜十十温十十补脾胃，用六君子汤、五味异功散之类。