遗十十精十十
经义
《上古天真论》曰∶上古有真人者，提挈天地，把握十陰十陽十，呼吸十十精十十气，独立守神，肌肉若一。故能寿敝天地，无有终时。中古有至人者，淳德全道，和于十陰十陽十，调于四时，去世离俗，积十十精十十全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，十十精十十神不散，亦可以百数。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其十十精十十，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬 虚无，真气从之，十十精十十神内守，病安从来。
肾者主水，受五脏六腑之十十精十十而藏之，故五脏盛，乃能泻。
《生气通天论》曰∶苍天之气，清净则志意治，顺之则十陽十气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传十十精十十神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。十陰十者，藏十十精十十而起亟也；十陽十者，卫外而为固也。凡十陰十陽十之要，十陽十密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故十陽十强不能密，十陰十气乃绝，十陰十平十陽十秘，十十精十十神乃治，十陰十陽十离决，十十精十十气乃绝。十陰十之所生，本在五味，十陰十之五宫，伤在五味。味过于辛，筋脉沮弛，十十精十十神乃央。
《金匮真言论》曰∶夫十十精十十者，身之本也。故藏于十十精十十者，春不病十十温十十。
《本神篇》曰∶天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之十十精十十，两十十精十十相搏谓之神，随神往来谓之魂，并十十精十十而出入者谓之魄。是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流十十婬十十而不止。恐惧而不解则伤十十精十十，十十精十十伤则骨酸痿厥，十十精十十时自下，是故五脏主藏十十精十十者也，不可伤，伤则失守而十陰十虚，十陰十虚则无气，无气则死矣。
《本藏篇》曰∶人之血气十十精十十神者，所以奉生而周于十十性十十命者也。志意者，所以御十十精十十神，收魂魄，适寒十十温十十，和喜怒者也。志意和则十十精十十神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。
《经脉篇》曰∶人始生，先成十十精十十，十十精十十成而脑髓生。
《邪客篇》曰∶心者，五脏六腑之大主也，十十精十十神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。
《平人绝谷篇》曰∶血脉和则十十精十十神乃居。故神者，水谷之十十精十十气也。
《调十经》、《本神》等论曰∶心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏经，而成此形。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏。
《六节脏象论》曰∶心者，生之本，神之变也。肾者主蛰，封藏之本，十十精十十之处也。
《痿论》曰∶肺主身之皮十毛十，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
《卫气篇》曰∶五脏者，所以藏十十精十十神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者为卫气，其十十精十十气之行于经者为营气。十陰十陽十相随，外内相贯，如环之无端。
《疏五过论》曰∶尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失十十精十十，五气流连，病有所并。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤十十精十十神，十十精十十气竭绝，形体毁沮。故贵脱势，虽不中邪，十十精十十神内伤，身必败亡。
论证（共三条）
梦十遗十十精十十滑，总皆失十十精十十之病。虽其证有不同，而所致之本则一。盖遗十十精十十之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏，而十十精十十随以泄。初泄者不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而十十精十十道滑，则随触皆遗，欲遏不能矣。斯时也，十十精十十竭则十陰十虚，十陰十虚则无气，以致为劳为损，去死不远，可无畏乎。盖十十精十十之藏制虽在肾，而十十精十十之主宰则在心。故十十精十十之蓄泄，无非听命于心。凡少年初省人事，十十精十十道未实者，苟知惜命，先须惜十十精十十。苟欲惜十十精十十，先宜净心。但见伶俐乖十巧之人，多有此病。而田野愚鲁之夫，多无此病。其故何也？亦总由心之动静而已，此少年未病之前，所当知也。及其既病而求治，则尤当以持心为先，然后随证调理，自无不愈。使不知求本之道，全恃药饵。而欲十望成功者，盖亦几希矣。
遗十十精十十之证有九∶凡有所注恋而梦者，此十十精十十为神动也，其因在心。有欲事不遂而梦者，此十十精十十失其位也，其因在肾。有值劳倦即遗者，此筋力有不胜，肝脾之气弱也。有因用心思索过度辄遗者，此中气有不足，心脾之虚陷也。有因湿十热下流，或相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者，此下元之虚，肺肾之不固也。有素禀不足而十十精十十易滑者，此先天元气之单薄也。有久服冷利等剂，以致元十陽十失守而滑泄者，此误药之所致也。有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。凡此之类，是皆遗十十精十十之病。然心主神，肺主气，脾主湿，肝主疏泄，肾主闭藏。则凡此诸病，五脏皆有所主，故治此者，亦当各求所因也。至若盛满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，固无足为意也。
因梦而出十十精十十者，谓之梦十遗，不因梦而十十精十十自出者，谓之滑十十精十十。梦十遗者，有情，有火，有虚，有溢。有因情十动而梦者，有因十十精十十动而梦者。情十动者，当清其心；十十精十十动者当固其肾。滑十十精十十者，无非肾气不守而然。若暴滑而兼痛者，则当从赤白十浊门论治。
论治（共八条）
一、十十精十十道滑而常梦常遗者，此必始于欲念，成于不谨，积渐日深，以致肾气不固而然。
惟苓术菟丝丸为最佳。其次，则小菟丝子丸、金锁思仙丹之类，皆可择用。
君火不清，神摇于上，则十十精十十遗于下。火甚者，宜先以二十陰十煎之类清去心火；火不甚者，宜先以柏子养心丸、天王补心丹，或人参丸、远志丸之类收养心气，然后用苓术菟丝丸之类固之。
相火易动，肝肾多热，而易于疏泄者，宜《经验》猪肚丸为最，或固十十精十十丸之类主之。然须察其火之微甚，宜清者亦当先清其火。
凡思虑劳倦，每触即遗者，但当培补心脾，勿得误为清利。惟寿脾煎，或归脾汤减去木香，或用秘元煎主之。皆其宜也。其有气分稍滞，不堪 、术者，宜菟丝煎主之，或以人参汤吞苓术菟丝丸亦妙。
先天素禀不足，元十陽十不固，每多遗滑者，当以命门元气为主，如左归、右归、六味、八味等丸。或五福饮、固十陰十煎、菟丝煎之类随宜用之，或《经验》秘真丹亦可酌用。
湿十热下流，火伏十陰十中而遗者，宜四苓散，或大小厘清饮之类主之。
过服寒凉冷利等药，以致十陽十气不固，十十精十十道滑而遗泄不止者，速当十十温十十补脾肾，宜五君子煎、寿脾煎、或右归丸、八味地黄丸、家韭子丸之类主之。
治遗十十精十十之法，凡心火盛者，当清心降火。相火盛者，当壮水滋十陰十。气陷者，当升举。滑泄者，当固涩。湿十热相乘者，当分利。虚寒冷利者，当十十温十十补。下元元十陽十不足、十十精十十气两虚者，当专培根本。今人之治遗泄，动以黄柏、知母为君，或专用固本丸、坎离丸之类，不知苦寒之十十性十十，极能沉降泻水，肾虚者，尤非所宜。肾有补而无泻，此辈亦何裨于肾，而凡用治于非火滑泄者，适足为肾之害耳。
述古（五条）
丹溪曰∶梦十遗十十精十十滑，专主乎热，热则流通，宜滋十陰十降火。劳神思者，安神养心。久而虚脱者，须兼补药及收涩之药，无有不愈。
薛立斋曰∶按前证若肾气不足，用益志汤、金锁正元丹；肝肾虚热者，用六味丸、加味逍遥散；脾虚热者，用六味丸、补中益气汤。凡此悉属不足之证，宜用十全大补汤，或用萆厘清饮送八味丸。又曰∶按前证属足三十陰十亏损所致。若肝肾虚热者，用四物加柴十十胡十十、山栀、山茱萸、山药。脾胃气虚者，用补中益气加山茱萸、山药。思虑伤脾者，兼用归脾汤加山茱萸、山药。肝肾亏损者，六味丸。真十陽十虚败者，八味丸。心肾不十十十交十十十，用萆 厘清饮。心气虚热者，清心莲子饮。
楼全善《纲目》云∶一壮年梦十遗白十浊，与涩十十精十十药益甚，知其郁滞，改用导赤散，大剂服之，遗浊皆止。又一中年梦十遗，与涩药勿效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。
徐东皋云∶梦十遗因心经有火，神思不宁，所以梦与人十十十交十十十而十十精十十泄，治当用清心、安神、十十温十十胆等剂，加黄连、生地、人参、远志、茯神、枣仁、羚羊角之类。有自遗者，乃气血虚而下脱，有因热而流通者，当分虚实，须用八物汤加龙骨、牡蛎、樗根皮之类。有小十便后十十精十十出不可禁者，或不小十便而自出者，或十十茎十十中出而痒痛，常如欲小十便者，并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，或加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。
王宇泰曰∶凡病十十精十十泄不禁，自汗头眩，虚极，或寒或热，用补涩之药不效，其脉浮软而散，盖非虚也，亦非房室过度，此无他，心有所睹，因有所慕，意有所乐，欲想方兴，不遂所欲，而致斯疾，既以药补且固，不效，将何以治之？缘心有十十爱十十则神不归，意有想则志不宁，当先和营卫，营卫和则心安。次调其脾，脾气和则志舍定。心肾十十十交十十十媾，十十精十十神内守，其病自愈。其法用人参三钱，当归一钱，洗焙为末，作三服，糯米饮调下，服毕自汗出而寒热退。
若头眩未除，用川芎三钱，人参一钱，焙为末，作三服，沸汤调下。头眩瘥而十十精十十不禁者，用芍药半两，丁香三钱，木香三钱，锉散，每服用生姜五片，枣二枚，以水同煎，空心服。即心安神定，十十精十十固神悦。
遗十十精十十论列方
小菟丝丸（固三五） 家韭子丸（固三四） 五君子煎（新热六） 人参丸（补百五） 归脾汤（补三二） 大厘清饮（新寒五） 菟丝煎（新固三） 寿脾煎（新热十六） 小厘清饮（新和十）远志丸（补百十三） 固十十精十十丸（固三十） 苓术菟丝丸（新固五） 秘元煎（新固一） 秘真丹（固二五） 金锁思仙丹（固十九） 固十陰十煎（新固二） 二十陰十煎（新补十） 金锁正元丹（固十八）左归丸（新补四） 右归丸（新补五） 补中益气汤（补三十） 五福饮（新补六） 八物汤（补十九） 十全大补汤（补二十） 六味丸（补百二十） 八味丸（补一二一） 天王补心丹（补百八）益志汤（热一六五） 《经验》猪肚丸（固四十） 逍遥散（补九二） 四物汤（补八） 辰砂妙香散（固十五） 安神丸（寒一四二） 十十温十十胆汤（和一五三） 柏子养心丸（补百十一） 威喜丸（固四五） 导赤散（寒一二二） 清心莲子饮（寒三二） 猪苓丸（因四八） 四苓散（和一八七）萆厘清饮（热一六十四） 神芎丸（攻七二）
论外备用方
还少丹（补一三五） 心肾丸（补百十二） 枸杞子丸（补一四二） 金樱膏（补百） 安肾丸（热一六六 十十精十十寒不禁） 小安肾丸（热一六七 十陰十虚梦十遗） 玉锁丹（固二一 不禁） 金锁丹（固十七） 金锁匙丹（固二十 鬼十十十交十十十梦十遗） 固真散（固二八 暖下元） 三仙丸（固四一 遗滑） 金樱丸（固二四） 固真丸（固二七 久滑） 九龙丸（固四二） 水陆二仙丹（固二三）韭子丸（固三三 虚寒漏十十精十十） 茯菟丸（固三八 思虑伤十十精十十） 王荆公妙香散（固十六 安神固十十精十十）