论古法通变（二十三）

凡用十药处方，最宜通变，不可执滞。观仲景以麻黄汤治太十陽十经发十热头痛，脉浮无汗之伤寒，而十陽十明病脉浮无汗而喘者亦用之；太十陽十与十陽十明合病，喘而胸满者亦用之，此麻黄汤之通变也。又如桂枝汤，本治太十陽十经发十热汗出之中风，而十陽十明病如疟状，日晡发十热，脉浮虚，宜发汗者亦用之；太十陽十病外证未解，脉浮弱，当以汗解者亦用之；太十陰十病，脉浮，可发汗者亦用之；厥十陰十证下痢，腹胀满，身疼痛，宜攻表者亦用之，此桂枝汤之通变也。又如小柴十十胡十十汤，本治少十陽十经胁痛干呕，往来寒热之伤寒，而十陽十明病潮热胸胁满者亦用之；十陽十明中风，脉弦浮大，腹满胁痛，不得汗，身面悉黄，潮热等证亦用之；妇人中风，续得寒热，经水适断，热入血室，如疟状者亦用之，此小柴十十胡十十之通变也。由此观之，可见仲景之意，初未尝逐经执方，而立方之意，多有言不能悉者，正神不可以言传也。所以有此法，未必有此证，有此证，未必有此方。即仲景再生，而欲尽踵其成法，吾知其未必皆相合，即仲景复言，而欲尽吐其新方，吾知其未必无短长。于戏！方乌足以尽变，变十十胡十十可以定方，但使学人能会仲景之意，则亦今之仲景也，又何必以仲景之方为拘泥哉。余故曰∶用十药处方，最宜通变，不当执滞也。虽然，此通变二字，盖为不能通变者设，而不知斯道之理，又自有一定不易之要焉。苟不知要，而强借通变为谈十十柄十十，则十十胡十十猜乱道，何匪经权，反大失通变之旨矣。