脏象别论（十八）

脏象之义，余所类于经文者不啻详矣，然经有所未及，而同中有不同，及有先同后异者，俱不可以不辩也。夫人身之用，止此血气。虽五脏皆有气血，而其纲领，则肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。血者水谷之十十精十十也，源源而来，而实生化于脾，总统于心，脏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身。所谓气主嘘之，血主濡之，而血气为人之橐 ，是皆人之所同也。若其同中之不同者，则脏气各有强弱，禀赋各有十陰十陽十。脏有强弱，则神志有辩也，颜色有辩也，声音有辩也，十十性十十情有辩也，筋骨有辩也，饮食有辩也，劳役有辩也，十十精十十血有辩也，勇怯有辩也，刚柔有辩也。强中强者，病其太过，弱中弱者，病其不及。因其外而察其内，无弗可知也。禀有十陰十陽十，则或以十陰十脏喜十十温十十暖，而宜姜、桂之辛热；或以十陽十脏喜生冷，而宜芩、连之苦寒。或以平脏，热之则可十陽十，寒之则可十陰十也。有宜肥腻者，非润十滑不可也；有宜清素者，惟膻腥是畏也。有气实不宜滞，有气虚不宜破者。有血实不宜涩，有血虚不宜泄者。有饮食之偏忌，有药饵之独碍者。有一脏之偏强，常致欺凌他脏者。有一脏之偏弱，每因受制多虞者。有素挟风邪者，必因多燥，多燥由于血也。有善病湿邪者，必因多寒，多寒由于气也。此固人人之有不同也。其有以一人之禀而先后之不同者，如以素禀十陽十刚而恃强无畏，纵嗜寒凉，及其久也，而十陽十气受伤，则十陽十变为十陰十矣。或以十陰十柔而素耽辛热，久之则十陰十日以涸，而十陰十变为十陽十矣。不惟饮食，情十欲皆然。病有出入，朝暮变迁，满而更满，无不覆矣。损而又损，无不破矣。故曰∶久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。此在经文固已明言之矣。

夫不变者，常也；不常者，变也。人之气质有常变，医之病治有常变，欲知常变，非明四诊之全者不可也。设欲以一隙之偏见，而应无穷之变机，吾知其遗害于人者，多矣。故于此篇之义，尤不可以不深察。