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古书房 · 家庭医学百科-自救互救篇
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心动过速· 一 常见疾病(症状)急救

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人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理和病理两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理心动过速。

病理心动过速又可分为窦心动过速和阵发室上心动过速两种。窦心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发室上心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质病变或无心脏器质病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。

【现场急救】

可试用以下几种方法:

1.让病人大声咳嗽。

2.嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

3.手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

4.嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。

如果上述办法不能缓解,病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

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