一种或多种脂蛋白升高，或出现异常脂蛋白者，称高脂蛋白血症，它常与高脂血症并存。临十床十观察发现，血胆固醇增高与冠心病的发病有因果关系。研究证实，降低高胆固醇血症可以减少冠心病发病的危险，血清总胆固醇每降低1％，冠心病的危险十性十就降低2％。故此，积极防治高脂蛋白血症，对老年人的健康十分重要。
【发病原因】
高脂蛋白血症的发病原因有原发十性十和继发十性十两大类，但不同类型的高脂蛋白血症在病因上又略有差异，概括起来其发病原因主要有：
1．遗传因素。如Ⅱ型高脂蛋白血症为家族十性十遗传疾病，至少有家属十性十高胆固醇血症、家属十性十联合高脂血症、多基因十性十高胆固醇血症等三种不同的遗传本质。
2．先天因素。各型不同的高脂蛋白血症患者均存在分子缺陷，如载脂蛋白或脂蛋白的缺乏或缺陷、产生过多、清除障碍、异常增高等，或某种酶的缺乏、缺陷或活力受抑制，或细胞受体的缺乏或缺陷等。
3．饮食因素。平素喜食高糖，高胆固醇，高脂饮食者，易患本病。如动物十性十脂肪（肥肉等）、全脂十奶十、十奶十油、黄油、十奶十酪、动物内脏、蛋黄、鱼子、饱和植物油（棕榈油、椰子油等）等。长期饮酒，由于酒十精十刺激脂肪组织脂解，降低脂蛋白脂酶的活力，亦易患本病。
4．疾病影响。某些疾病可成为本病的原发疾病或诱发因素。主要有：肾病综合征、肥胖、甲低、柯兴氏综合征、系统十性十红斑狼疮、糖尿病、肾功能衰竭、酒十精十中毒、肝脏疾病、异常球蛋白血症等。
5．药物影响。主要有：噻嗪类利尿剂、速尿、异维生素A酸、同化类固醇等。
本病属于中医的“痰浊”、“湿十热”、“肥胖”等病证范畴。素体脾肾亏虚，复加饮食不节，嗜食肥甘、醇酒厚味，或喜静好坐，或七情劳伤等，终致脾肾本虚，痰浊或湿十热郁积，发为本病。
【临床表现】
根据国际卫生组织的标准，高脂蛋白血症可分为五型，即Ⅰ型高十乳十糜微粒血症、Ⅱ型高β脂蛋白血症、Ⅲ型异常β脂蛋白血症、Ⅳ型高前β脂蛋白血症、Ⅴ型高前β脂蛋白血症及十乳十糜微粒血症，最常见发病的是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅱ型临十床十表现特点是可见睑黄斑瘤，肌腱黄色瘤，肘、膝、十臀十等处可见结节状黄色瘤，青年角膜弓，早年即有进展迅速的动脉粥样硬化表现；Ⅲ型常伴有肥胖，可见皮下结节状黄色瘤，有冠状动脉与周围动脉粥样硬化表现，进展迅速，且常伴有血尿酸增高表现；Ⅳ型在四肢、躯干可见皮疹状黄色瘤，眼底可见视网膜脂血症表现，常可早发冠心病、中风，动脉粥样硬化呈进展十性十，可并发胰腺炎、糖尿病等。
【预防措施】
高脂蛋白血症的发病由于多与先天十性十或遗传十性十的分子缺陷有关，所以预防措施只能从改善环境因素入手，减轻或延缓本病的发病。
1．积极防治原发疾病。可有效地预防继发十性十高脂蛋白血症。
2．饮食预防。注意饮食结构对防治本病有十分重要的意义。平素应以低糖、低脂、低胆固醇饮食为主，少食动物十性十脂肪、全脂十奶十粉、十奶十油、十奶十酪、黄油、动物内脏、动物脑、鱼子、蛋黄、饱和植物油（如棕榈油、椰子油等），提倡多食鱼和贝类、谷类、豆类、蔬菜、水果，同时少饮酒或不饮酒。
3．加强体育锻炼。积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。
4．保持心情舒畅。避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。
5．慎用某些药物。“发病原因”中所提的药物尽量少用或不用。
6．药膳防治。常吃鲜连皮冬瓜，可降脂减肥；黑木耳烧瘦肉，有活血降脂之功；赤小豆煮粥常服，可防治高年高血脂及肥胖症；常吃山楂片，可消食降脂。
【治疗方法】
1．控制饮食。低脂饮食对本病的治疗非常重要，这是治疗本病的第一步，必须限制总热量的摄入，使体重正常化，膳食中脂肪成分不超过总热量的30％，胆固醇摄入量限制在每天150～300毫克，具体饮食的宜忌可参照“预防措施”。
2．药物治疗。Ⅱ型用消胆胺，开始每次4克，每日4次，维持量每日16～22克，或用β谷固醇，每次3～6克，每日3次；Ⅲ、Ⅳ型双安妥明，每次500毫克，每日2～4次。此外尚有降脂复方制剂可供选用，如脉舒、脉康、脉通、血脂平、心脉宁等。
3．中医辨证论治。脾气虚弱，痰浊内盛，表现为体胖乏力、纳呆、头晕、胸闷者，可选用二陈汤合四君子汤加味（法夏10克、陈皮15克、茯苓15克、十十党十十参15克、白术10克、山楂30克、泽泻10克、甘草5克）以健脾气，除痰浊；肝肾亏损，脉络瘀阻，表现为头晕腰酸、身十体多处有黄色斑瘤者，可用降脂汤加减（何首乌30克、草决明15克、枸杞子15克、丹参15克、红花10克、山楂30克、三七3克）以补肝肾，通血脉。
4．单方验方。可据证选用以下方药。
（1）白金丸：每次6克，每日3次，20天为1疗程，可连续用2～3个疗程，用于痰浊偏盛者。
（2）大黄粉：装胶囊，每次服1克，每日2次，用于大便干结，有瘀浊者。
（3）复方山楂片：山楂30克、葛根15克、明矾1.2克，制成片剂，为1日量，分3次服，用于胆固醇偏高明显者。
（4）白僵蚕：单味研末，每次3克，每日3次，2个月为1疗程，对降胆固醇、甘油三酯效果显著。
（5）降脂合剂：首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明各30克，每日1剂，服用1～2个月，对本病的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均有较好疗效。
（6）复方山楂煎剂：山楂50克、元十胡十、菊花、红花各15克、丹参30克、麦芽40克，水煎服，每日1剂，疗程3周，有降胆固醇、甘油三酯的作用。
（7）荷蒲冲剂：荷叶100克、蒲黄80克，共研细末，装胶囊，每次5克，每日3次，20天为1疗程，用于痰瘀偏盛者。
（8）萆?Z：单味萆?Z，研细末，每次6克，每日3次口服，2个月为1疗程，有显著的降脂作用。
5．药膳治疗。菊苗（甘菊之嫩苗）、粳米各等量，菊苗洗净切细，煎水取汁，加粳米，熬成稀粥，冰糖调味，常服可降脂、降压；荷叶（鲜）1张，切细煎水取汁150毫升，加粳米50克、冰糖适量，熬成稀粥，十温十服，老年十性十高脂血症、高血压患者常服之，有良好效果。