下泌尿道感染是指由细菌引起的下尿路感染，它包括输尿管炎、膀十胱炎，其中膀十胱炎又有急十性十和慢十性十之分。肾十盂肾炎常合并有下泌尿道感染。老年人由于自身免疫力下降及内分十泌的失调，极易引下泌尿道感染。
【发病原因】
老年人患下泌尿道感染有以下几种因素：
1．细菌侵入。任何细菌侵入尿路都可以引起尿路感染，其中大肠杆菌是常见的致病菌。
2．抵抗力下降。老年人自身免疫功能减退，抗病能力下降，容易诱发细菌侵入而发病。
3．疾病所致。某些老年病如糖尿病，高血压病等易诱发下泌尿道感染。
4．尿道梗阻。泌尿系结石或泌尿生十殖系肿瘤易引起尿道梗阻而诱发下泌尿道感染。
5．其它因素。如尿路器械检查（导尿术等）、十性十生活过度、男十性十前十列十腺炎、女十性十妇科炎症均是引起尿路感染的常见诱因。
中医认为，本病属于“淋十证”范畴，多由湿十热之邪而致，湿十热之邪或由下十陰十不洁，秽浊之邪侵入膀十胱，酿成湿十热；或多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿十热，下注膀十胱，而发为淋十证。慢十性十炎症多为正虚邪恋，相争不下，故缠十绵难愈。
【临床表现】
单纯十性十下泌尿道感染无明显全身症状，尤其是老年患者反应十性十差，下泌尿道感染多无全身症状，或仅表现为乏力、头昏，但局部症状表现突出，常表现为：尿频、尿急、尿痛，排尿不畅，夜尿频，下腹部不适等膀十胱刺激症状；尿常规检查常可发现血尿，或尿中白细胞增多，中段尿培养出细菌生长；少数患者可有轻度腰痛、发十热。
【预防措施】
1．消除尿路梗阻。如结石、肿瘤、尿路狭窄、畸形，神经十性十膀十胱功能障碍等，尤其是老年男十性十因前十列十腺肥十大、尿路梗阻，易引起尿路感染，据统计其发生率较无梗阻者高12倍，必须及时治疗。
2．慎用尿路器械。尿路器械的使用，易将细菌带入尿路，且使尿路粘十膜损伤更易发病。据统计，一次导尿，尿路感染发生率为1％～3％，留置导尿管1天，尿路感染发生率为50％，留置3～4天感染可达90％以上。膀十胱镜检、逆行肾十盂造影，均易引起尿路感染。若病情需要做上述检查，应在检查后多饮水，并预防十性十口服复方新诺明1片，以防尿路感染。
3．积极治疗尿道口周围及尿道内炎症。老年男十性十之前十列十腺炎，女十性十之妇科炎症，若不及时治疗，均易引起下泌尿道感染。
4．控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、十陰十唇炎、机体抵抗力低，细菌易侵入而发生尿路感染，应及时控制糖尿病，口服降糖中西药物，具体方法可参考有关章节。
5．注意外十陰十卫生。女十性十排尿后用纸从前向后擦，可预防来自十肛十门或十陰十道的细菌进入尿道。十性十生活后排尿和用纸轻柔地从前向后擦，可预防尿路感染。老年妇女十陰十道放十乳十剂，有利于防止感染。
【治疗方法】
1．一般治疗。多饮水，通过增加尿量以冲洗尿道，也可口服碳酸氢纳片，每次1克，每日2～3次，以碱化尿液，促进细菌排十出，禁食烟、辣、煎炸食品。注意保暖，预防感冒。
2．抗菌疗法。口服复方新诺明，每次1克，每日2次；或口服氟哌酸，每次0.2克，每日3～4次；或呋喃坦丁，每次0.1克，每日3次。
3．中医辨证论治。膀十胱湿十热，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道口烧灼感、每次排尿量少，可选用导赤散加味（生地15克、木通6克、生草梢6克、瞿麦10克、灯心草6克、银花10克、连翘10克、白花蛇舌草10克、马鞭草10克）以清热利尿通淋；十陽十明实热，表现为持续高热、腹胀便秘、小十便热涩混浊、口渴，可选用白虎汤加减（生石膏30克、知母10克、生甘草6克、大黄10克、山栀10克、滑石10克、白花蛇舌草10克）以清热通腑利尿；少十陽十郁热，表现为小十便热涩混浊、口干口苦、寒热往来，可选用小柴十胡十汤加减（柴十胡十10克、黄芩10克、滑石10克，白茅根15克、车前子10克、山栀10克，龙胆草10克）以和解少十陽十，利尿清热。
4．单方验方。据介绍，下列药方对下泌尿道感染有效：
（1）臭牡丹根皮6～10克，洗净，剁成细末，调入鸡蛋1个。按常规煎炒法，每日服1次，连服3～5次，忌食豆类、生冷等物，勿同时服解表发汗药，有良效。
（2）新鲜小叶金钱草30～60克、新鲜车前草30～60克，开水浸泡，代茶饮，治疗急十性十泌尿系感染有效。
（3）马齿苋30克、马鞭草30克、鹿含草30克、蒲公英30克、扁蓄12克、六一散15克、车前草15克、云苓15克、泽泻15克、木通9克、炒知母9克、炒黄柏9克，便秘加大黄9克，反复发作者加杜仲9克、川断12克，主治尿频、尿急、尿痛，或有发烧、腰酸、便秘、口渴等症的下泌尿道感染。
（4）生南瓜子30克，连壳嚼服，每日1剂。南瓜子有利尿作用，没有副作用，治疗膀十胱炎，痊愈后不易复发。
5．饮食疗法。鱼腥草60克，炖瘦肉1～2两，每日1剂，连服1～2周，可治慢十性十膀十胱炎。
6．针灸疗法。针灸治疗尿路感染可改善其膀十胱刺激症状，可取十穴十：膀十胱俞、中极、十陰十陵泉、行间、太溪，用泻法，或平补平泻法。