肺结核，民间俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的慢十性十传染病。临十床十上多呈慢十性十过程，少数可急十性十发病，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽咯血等呼吸系统表现。由于卡介苗接种与抗结核药物在临十床十的合理应用，本病的患病情况及死亡高十峰相对地推移到老年。全国第一次肺结核病流行情况调查表明65～69岁组结核病相当于0～14岁组的2～37倍，说明老年肺结核患病率较高。此外，随着人民生活水平的提高，老年人平均寿命延长，全国人口中老年人的比例增加，老年疾病随之增多，老年结核病的发病及患病率也随之增加。本病男十性十多于女十性十，约为女十性十的4～8倍。
【发病原因】
1．内源十性十复燃。绝大多数是在儿童及青少年期感染，并以稳定状态停止发展潜伏下来的结核病灶，在进入老年后，由于机体出现退行十性十变，淋巴细胞及网状内皮系统功能低下，免疫力下降引起的复燃。
2．结核未愈。在中年患肺结核，病情缓慢进展未获痊愈而延续到老年。
3．疾病影响。患尘肺、糖尿病、癌症、十精十神病等消耗十性十疾病，易并发肺结核。
4．某些药物影响。长期使用免疫抑制药或激素等，抑制网状内皮系统吞噬功能和结十缔十组十织形成，可造成大量细菌播散，促使老年肺结核的发生及发展。
老年期发生初感染或原发感染已治愈而又外源十性十再感染者比较少见。
中医认为，“肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶。”本病发生，一为外因感染，“瘵虫”伤人；一为内伤体虚，气血不足，十陰十精十耗损。
【临床表现】
典型肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热，乏力，食欲不振，咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经Ｘ线健康检查始被发现；有些病人以突然咯血发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒十性十症状。少数病人急剧发病，有高度毒十性十症状和呼吸道症状，经Ｘ线检查而确诊。此外，临十床十上还可看到一些老年患者，长期以慢十性十支气管炎的症状掩盖了肺结核。还有少数病人因其它疾病使用激素治疗，致使潜在的病变恶化，才被确诊。
患者一般表现为干咳或只有少量粘十液痰，伴继发感染时，痰带脓十性十。约1/3病人有不同程度的咯血，有的仅痰中带血，有的咯鲜红色血每日几毫升至几十毫升，咯血后常伴发十热，如持续不退，往往提示有病灶播散。大咯血时患者突感胸闷，如伴呼吸困难，烦燥，挣扎坐起，神色紧张，紫绀等严重表现，应立即进行抢救。炎症波及胸壁可引起胸部刺痛，并随呼吸和咳嗽而加重。当肺部和胸膜病变广泛，或合并大量胸腔积液时，则可出现气促。
【预防措施】
1．早期发现。早期发现肺结核病，可减少不知不觉传染给健康人的威胁。且早期发现的病例约3/4是轻病，容易治愈。疑似结核病的患者应尽早去医院检查。
2．积极治疗。对活动十性十肺结核患者，应积极进行治疗，抗结核药至少服用半年，有的长达一年之久，坚持全程合理用十药，可减少复发率。
3．注意隔离。开放十性十肺结核患者（即痰菌十陽十性十患者）应注意隔离，最好独居一室。室内要保持空气新鲜，不宜潮十湿或十陰十暗，不随地吐痰，衣被可置直射十陽十光下曝晒4～6小时。
4．增强体质。坚持锻炼身十体，适当增加营养，提高抗病能力，尽早避免肺部原有稳定结核病灶复发。
5．药物预防。对近期有明确结核病接触者，以及糖尿病、营养不十良、矽肺病人，需长期应用肾十上十腺皮质激素及其它免疫抑制剂者，根据条件可用异烟肼预防发病。每日300毫克口服，疗程半年～1年。但应注意的是异烟肼对老年人的肝脏有一定损害，应定期检查肝功能。
【治疗方法】
1．抗结核化学药物治疗（简称化疗）。抗结核化学药物治疗对肺结核的控制起决定十性十作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。常用异烟肼（雷米封）300毫克，每日清晨一次口服；链霉素0.75克，每日肌肉注射一次；利福平常与异烟肼同用，每日1次，空腹口服450毫克；吡嗪酰胺，每次0.5克，每日3次；或乙胺丁醇，每次0.75克，每日1次口服。治疗时往往前三种药物同用，亦有加吡嗪酰胺或乙胺丁醇四联药物同用。链霉素用1～2月后，改二联药物同用，用足半年至一年。有些患者报据药物敏十感试验帮助选药。疗程的长短需根据胸片及症状的改善，由医生决定。服药期间需定期复查肝功能。
2．对症治疗。具有咯血症状者、如咯血量小，嘱病人安静休息，消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时用小剂量镇静剂、止咳剂。年老体弱，肺功能不全者，咯血时应慎用镇咳药。咯血较多时，可用脑垂体后叶素5～10单位加入50％葡萄糖40毫升中，缓慢静脉推注；或将垂体后叶素10单位加入5％葡萄糖液500毫升作静脉滴注。注意高血压、冠心病人忌用垂体后叶素。或6—氨基已酸4～6克，溶于5％葡萄糖溶液500毫升中做静脉滴注。对伴大量胸腔积液的患者，可在使用有效抗结核药物的同时，加用强的松20～30毫克，每日一次顿服，以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收。
3．药膳食疗。（1）虫草鹌鹑：鹌鹑8只去十毛十及内脏，冬虫夏草8克，择去灰屑，十温十水洗净，分别放入8只鹌鹑腹中，用线扎紧，上笼蒸熟食之；（2）冰糖银耳：白木耳10克，冰糖30克，将白木耳用清水浸泡，使之泡发膨十胀，剪去蒂部木梢，加水1000毫升，放入冰糖，先用武火煮沸，再用文火煎熬60分钟，以白木耳熟烂为度，每日两次，或随意食用；（3）枸杞粥：鲜枸杞100克，粳米60克，同煮稀粥，经常服用；（4）黄十精十炖瘦猪肉：黄十精十50克，瘦猪肉150～200克，同置砂锅内，加水炖熟，吃肉喝汤。
4．中医辨证论治。肺十陰十亏虚，表现干咳，痰中带血丝或血点，手足心热，口咽干燥者，可选用月华丸加减（天冬10克、麦冬10克、生地黄10克、熟地黄10克、山药15克、百部10克、沙参10克、川贝母10克、茯苓10克、阿胶10克、三七3克、獭肝末3克、白菊花10克、桑叶10克）以滋十陰十润肺；十陰十虚火旺，见咳呛气急，时时咯血，潮热颧红，五心烦热，十性十急善怒者，宜用秦艽鳖甲散加减（地骨皮10克、柴十胡十10克、秦艽10克、知母10克、当归6克、鳖甲15克、青蒿10克、乌梅10克）以滋十陰十降火；气十陰十耗伤，表现为咳嗽无力，气短声低，午后潮热，颧红，可选保真汤加减（人参10克、黄芪15克、白术10克、甘草6克、赤、白茯苓各12克、五味子10克、当归6克、生地黄12克、熟地黄12克、天冬10克、麦冬10克、赤芍药10克、白芍药10克、柴十胡十10克、厚朴10克、地骨皮10克、黄柏10克、知母10克、莲心6克、陈皮10克、大枣5枚、生姜3片）以益气养十陰十。
5．单方验方。（1）白芨散：白芨、百部、牡蛎、炮山甲各等分研细，每服3～5克，每日3次；（2）?草合剂：?草1500克、百部、白芨各500克，夏枯草250克，糖2000克，反复加水蒸馏浓缩至5000毫升，每天50毫升，分三次服。
6．敷贴法。灵脂、白芥子各15克，甘草6克，研末，大蒜泥15克，同捣均匀，入醋少量，摊纱布上，敷颈椎至腰椎夹脊旁开一寸半，约1～2小时，皮肤有灼十热感则去之，七日一次．
7．休息与营养。肺结核患者应注意休息，避免过度劳累，节制房劳，保证充足的睡眠。注意适当增加一些营养丰富、易于消化的食物，可常食甲鱼、老鸭、牛、羊十乳十、蜂蜜或常食猪、羊肺，忌食一切辛辣刺激动火燥液之品，如十胡十椒、辣椒、烟酒等。