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古书房 · 备急千金要方
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十八 大肠腑方·大肠腑脉论一

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论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央,是其候也,肺合气于大肠。大肠者,为行道传泻之腑也,号监仓掾。重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,当脐右回叠积还反十二曲,贮水谷一斗二升。主十二时,定血脉,和利神。(《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云,右手关前寸口绝者,无大肠脉也,若少气心下有水气,立秋节即咳,刺手太。治,在鱼际间。

右手关前寸口实者,大肠实也。若肠中切痛如针刀所刺,无休息时,刺手明。治,在手腕中泻之。

大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒,则泄,当脐而痛,不能久立与胃同。候取巨虚上廉。

肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺盲之原,巨虚、上廉、三里。

大肠胀者肠鸣而痛,寒则泄,食不化。

大肠有寒 溏,有热便肠垢。

大肠有宿食,寒 发热,有时如疟状。

肺前受病移于大肠,肺咳不已,咳则遗矢便利,厥气客于大肠则梦田野。

肺应皮,皮浓者大肠浓;皮薄者大肠薄;皮缓腹裹大者,大肠缓而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。

扁鹊云∶手太明为表里。大肠若病实则伤热,热则胀满不通,口为生疮。食下入肠,肠实而胃虚,食下胃,胃实而肠虚,所以实而不满,乍实乍虚乍来乍去,虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之痢而发于气,水根在大肠,(方在治水篇中。

大肠绝不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。

明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上膈,属大肠。其支者,从缺盆直而上颈,贯颊入下齿缝中,还出挟口人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颊肿,是主津液所生病者,目黄口干鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒 不复盛者,则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

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